Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4087296

Что вас беспокоит?

Расшифровать детскую кардиограмму

Ребенок не жалуется ни на что ,кроме как нос заложен ,у нас аденоиды 2 стадии,сейчас простыли и периодически замечаю что не может вздохнуть полной грудью ,говорит как будто зевать хочет ,но никак

Нет
8 лет
7 Февраля ·Просмотров: 90·Алена, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела файлы.
По предоставленным данным ЭКГ нет ничего критичного.

И ритм синусовый, правильный. Нет значимых нарушений ритма и проводимости.

При гипертрофии аденоидов может нарушаться дыхание, соответственно и пульс.
По ЭКГ признаки синусовой аритмии- это дыхательная аритмия
на вдохе сердце делает чаще ударов, чем на выдохе, поэтому ЧСС разная на одной записи.
Она не опасна

Как давно жалобы по дыханию?

Надежда Александровна, примерно неделю так ,просто не могу понять это связано с тем ,что заложен нос или необходимо что-то обследовать ?можете подсказать пожалуйста

Надежда Александровна, может ли это быть как неврология ?или все же больше склоняемся к заложенному носу ?

Скорее всего нарушено носовое дыхание на фоне гипертрофии аденоидов. Подскажите, что-то в нос капаете? Глюкокортикостероиды? Например, назонекс

Надежда Александровна, назонекс вторую неделю начали брызгать ,в том году принимали монтелукаст в зимне-весенний период ,нам помогло ,стало легче ,так как у нас еще аллергия на шерсть животных и после прихода со школы мы чихаем(подскажите стоит ли его опять начать принимать ,нам 8 лет исполнится через неделю

Да, монтелукаст обычно назначают принимать курсом.
Весной и осенью.

Надежда Александровна, а если мы сейчас его начнем ,как считаете ,можно ?

К сожалению, онлайн мы не назначаем и не отменяем препараты. Но, да, в подобной ситуации монтелукаст назначают повторно

Надежда Александровна, очень много читала только побочных эффектов от него ,где то написано только возраст от 15 лет ,он настолько сильный препарат ?

Монтелукаст разрешен с 2ух лет

Не стоит ориентироваться на источники в интернете.
К любому препарату должны быть строгие показания.
Естественно, просто так данные препараты не назначают

Надежда Александровна, спасибо большое,поняла вас,его можно вместе с назонексом совмещать ?)

Надежда Александровна, мы сегодня были у Лора ,он нам поставил острый синусит ,выписал назонекс и амоксиклав ,монтелукаст сказал можно добавить

Да, препараты совместимы.

Антибиотик показан при бактериальной инфекции. Если доктор очно назначил, значит есть показания

Надежда Александровна, а антибиотик с монтелукастом тоже совместимы вместе ?

Совместимы
Это разные препараты. Монтеоукаст имеет накопительный эффект. Возможно, есть смысл пройти курс антибиотика, затем начать принимать монтелукаст

Надежда Александровна, а то что мы пили антибиотик в январе уже в начале ,так как болели с температурой,это допустимо ,если снова начнём ?

Вы с доктором обсудили необходимость назначения антибиотика?
Если бы пили этот же антибиотик в январе, то сейчас его же не назначают. Меняют группу.

Надежда Александровна, мы пили Клацид ,он назначил Амоксиклав ,почему интересуюсь обычно мы сдавали по результатам общего анализа крови ,а в данном случае без них

Антибиотик может быть назначен после осмотра врача очно, либо после результатов анализов.

Надежда Александровна, спасибо вам огромное за такое подробное разъяснение моих вопросов )))))))

Основной вопрос по ЭКГ – мы с вами разобрали🙏
К сожалению, в рамках онлайн вопроса в ленте мы ограничены.

Также онлайн мы не можем назначить либо отменить антибиотик.

Антибиотик может быть назначен как по результатам анализов, так и при очном осмотре. Не всегда при осмотре требуется сдать анализ, чтобы назначить антибиотик.
Иногда, достаточно осмотра

Надежда Александровна, ага,поняла вас,будем сначала лечить нос хорошо,должно и дыхание наладится )))))

Думаю, что да
Потому что по ЭКГ нет причин для нарушения дыхания

Надежда Александровна, а ферритин стоит проверить ?или общего анализа крови достаточно?)

На фоне инфекционного процесса ферритин не оценивают . Его оцениваем через 2 недели после выздоровления. Если хотим в исключить латентный дефицит железа.

Надежда Александровна, спасибо большое,даже не знала,что в период простуд и вирусов не стоит сдавать ферритин

Это белок. Он ложно повышается.

Надежда Александровна, а можете еще подсказать,а если зевота связана с неврологией,чем тогда обычно лечат ,можно давать магний?

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото - не критично, то , что ребёнок хочет зевать - может указывать о тканевой гипоксии - миокард и клетки головного мозга очень чувствительны к колебаниям кислорода -гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если есть дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии. При нарушении нормального дыхания (аденоиды) тоже организм недополучает кислород. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, спасибо большое за ваш ответ ,нам стоит проверить ферритин верно ?гемоглобин у нас 117

Михаил Николаевич, прикреплю анализ крови

ферритин обязательно проверить.

Михаил Николаевич, хорошо,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
На экг основной ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет, блокад нет. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
Есть синусовая аритмия. Это вариант нормы, возникает из-за незрелой вегетативной нервной системы ребенка.
Экг без патологии.

Яна Витальевна, спасибо большое за ваш ответ ,подскажите пожалуйста,а с чем может быть связно ,что ребенок вздыхает часто ,особенно когда кушает ,сейчас у нас заложен нос ,это может быть связанно ?

При заложенности может быть. Также может быть при анемии. Понаблюдайте. Планово можно сдать: оак, железо, ферритин, в6, в9, в12

Яна Витальевна, прикрепила общий анализ от января

Общий анализ крови без патологии

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных вами фото ЭКГ каких-то значимых нарушений нет. Есть признаки дыхательной аритмия, что возможно на фоне затрудненного носового дыхания и волнения при проведении самой ЭКГ.
В приложенном вами анализе крови признаки анемии, так как снижен гемоглобин. Возможно зевота связана с этим. Так как при низком гемоглобин клеточки организма недополучают кислород. В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Скорее всего понадобится прием препарата железа.

Елена Владимировна, подскажите пожалуйста,а гемоглобин норма у детей от каких значений ?

Для вашего возраста от 120

Принятый ответ

Добрый день, по результатам электрокардиограммы можно предположить наличие дыхательной аритмии, опасности она не представляет и не влияет на состояние и самочувствие ребёнка.
Данные жалобы могут быть связаны именно с аденоидитом.
Так же я бы порекомендовала исключить латентный дефицит железа- проверить уровень ферритина.
Растите здоровыми 🌸

Мария Андреевна, спасибо за ваш ответ ,подскажите пожалуйста а солевые пещеры полезны для детей ?лечат аденоидит ?

На самом деле какой то выраженной пользы от соляных пещер нет, влияния на иммунитет так же соляная пещера не оказывает.
Это больше релакс.

Мария Андреевна, спасибо большое ,поняла ,а витамин д можно на постоянной основе давать ?

Витамин Д нужно давать на постоянной основе. В профилактической дозе, для ребёнка это 500-1000 МЕ в зависимости от региона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.