Плохой анализ мочи

Максим Исаков7 Февраля

1.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

95 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, я внимательно изучил Ваш вопрос и анализы.

Когда происходит уничтожение кишечной палочки в мочевом пузыре, за счет подавления не в организме может начаться рост клебсиеллы, которая попадая в мочевой пузырь, также как и кишечная палочка , может вызывать воспаления.

Женская уретра это прямая, куда инфекция попадает из кожи промежности, влагалища и прямой кишки в мочевой пузырь. Которая при ослаблении иммунной системы и защитных свойств самой слизистой мочевого пузыря вызывает цистит. Тоесть в такой ситуации вероятно имело место попадание клебсиелы при не соблюдении гигиены или во время полового акта .

Поэтому профилактика цистита это;

- употребление жидкости 1.5-2 литра в сутки, чем больше воды и мочеиспусканий тем больше вымывание бактерий
- отказ от ежедневных прокладок , кроме периода меструсации. На прокладку оседает все и попадает в мочевой пузырь
- избегать переохлаждений, стресса , все что снижает иммунитет, поэтому любые орви в том числе беременность , период после рода приводят к возникновению цистита
- перед и после полового акта обязательно должен быть душа, а после полового акта необходимо помочиться в туалете, чтобы смыть попавшие бактерии
- а также туалетный шлейф, после туалета необходимо перед смывом закрыть крышку унитаза, во время смыва на 1.5 метра происходит расмротранение мелких частиц содержащих бактерии, поэтому закрыли крышку и, нажали смыв. Тоесть на туалетной бумаге могут всегда быть бактерии, этой дозы недостаточно чтобы вызвать цистит у женщины с крепким иммунитетом , но достаточно чтобы вызвать у лиц с ослабленным иммунитетом и возрастных пациенток. То есть дома правило закрытой крышки, в гостях с собой салфетки или в крайнем случай отдать бумагу которая висит в наружном слое.
- кислая среда влагалища, поэтому никаких спермицидов и смазок содержащих спермициды.
- гормональный статус, снижение эстрогенов приводит к потере защитных свойств мочевого пузыря

Дмитрий Аникеев7 Февраля

5.0

Уролог, Андролог

17 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. При отсутствии жалоб такое состояние называется «бессимптомная бактериурия». Согласно международным протоколам, она не требует лечения антибиотиками у небеременных женщин, даже если вы кормите грудью!!
В общем анализе мочи 6 лейкоцитов в поле зрения — это верхняя граница нормы или очень незначительное повышение (норма для женщин обычно до 5).
1. если жалоб нет, то лечение антибиотиком не требуется.
2. если на сегодня есть жалобы (боли, рези при мочеиспускании, частые позывы, боль в пояснице или температура). То лечащий врач подберет препарат, совместимый с грудным вскармливанием, которые практически не проникают в молоко или безопасны для ребенка.

В данном случае, антибактериальная терапия нежелательна в связи с рисками для ребенка и отсутствии жалоб и отклонений в ОАМ.
Что сейчас можно? Для закрепления эффекта и профилактики Это канефрон по 2 табл. 3 раза в день, 15 дней и уронекст по 1 саше 1 раз в день, 14 дней.

Анна Остапюк7 Февраля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Неприятный запах мочи не всегда значит инфекцию, он может быть из-за питания, например, много белка, специй, кофе, лука, либо мало пьете воды, из-за высокой концентрации, моча может неприятно пахнуть.
Сейчас по данным вашим анализам выявлена бактерия, но мочевой пузырь наш не стерилен, там могут присутствовать бактерии, главное, чтобы они не вызывали воспаления.
Клебсиела это условно патогенная наша флора, которая в норме есть в нашем организме.
По вашим данным у вас сейчас бессимптомная бактериурия( симптомы вы не описывали, что вас в данный момент что-то беспокоит, кроме запаха мочи) лечится только в 2 случаях, если вы беременная или планируется операция на мочевыводящей системе. В других случаях лечение не требуется

Владимир Попов7 Февраля

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 678 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Предложенный результат общего анализа мочи без признаков активного воспалительного процесса. В посеве выявлено условно патогенная микрофлора достоверном количестве. Данное состояние чаще всего называется бактериурия. Это может сопровождаться неприятным запахом со стороны мочи. По результатам посева Монурал, он же Фосфомицин показал резистентность, соответственно вы не отметили должного эффекта на фоне его применения. В посеве есть результат чувствительности к бактериофагам. По результату должен быть эффективен Секстафаг. Бактериофаги - достойная альтернатива антибиотикам, особенно в случаях беременности и при грудном вскармливании.
Также можно использовать препараты на растительной основе, например Канефрон Н.
Плюс можно было бы применять пробиотики, хороший вариант Бакс-сет Форте. Обычно используется по капсуле два раза в день до 20 дней. И для профилактики рецидива подойдёт Лактожиналь. Применяется по капсуле на ночь во влагалище 2 недели.

Александр Поротиков7 Февраля

1.8

Уролог

340 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучил ваш вопрос. Подобное состояние в урологии (бактерии в моче выявлены, но отсутствуют признаки цистита) называется «бессимптомная бактериурия» и НЕ требует лечения. Повышение лейкоцитов в общем анализе мочи - клинически НЕ значимое превышение нормы.

Клебсиела, это бактерия, которая, как и кишечная палочка, может выявляться в моче и в норме, а не только во время цистита

Рекомендую соблюдать меры профилактики обострения цистита
1. Питьевой режим 2-2.5 л воды в сутки
2. Своевременное опорожнения мочевого пузыря (идти в туалет, как появился позыв)
3. Тщательная гигиена гениталий