Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин в анализе крови
Добрый день Ребенку 1,2. 2 дня назад заразился от сына подруги, температура до 38, небольшой насморк + аллергия на стиральный порошок Сдали анализы С реактивный белок в норме Моча в норме Кровь : АЛТ 9,6(норма 13-45) Билирубин общий 65,9 (5.0-21.0) Мочевая кислота 89 (119-326) Очень переживаю , что это такое , почему показатели такие ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, диагностическое значение имеет только повышение показателя мочевая кислота и Алт, а не снижение .. По поводу билирубина. Можете прикрепить анализы полностью? Обычно, рекомендуется проверить общий билирубин и его фракции. Однократное повышение – пока ни о чем не говорит. Может быть на фоне инфекции, может быть на фоне приема лекарственных средств. В подобной ситуацию рекомендуют повторить анализ крови через месяц месяц. Подскажите, ни у кого в семье нет синдрома жильбера?
Надежда Александровна, нет, ничего такого нет. Пару месяцев назад сдавали анализы , все было хорошо.
Надежда Александровна, может ли билирубин повысится за счет жирной пищи ? Он несколько дней , по утрам ел творог из моей тарелки с урбечем из кешью
Да, конечно мог повыситься из-за питания.
Несколько факторов могли повлиять.
Питание, препараты, инфекция.
Ребёнок не жёлтый? Склеры глаз не жёлтые?
Надежда Александровна, стул стал желтым и плохо отмывается от попы. Я грешила на употребление большого количества моркови, кукурузы , тыквы
Какую диету нам сейчас включить ?
Принятый ответ
Строгой диеты не текьуется.
Но
пища должна быть отварной, приготовленной на пару, запечённой без корочки или тушёной.
Жареное — полностью исключается.
Сладости ограничено
Каши, овощи, мясо, крупы, супы.
Здравствуйте!
По имеющейся информации наблюдается повышение билирубина общего.
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели.
1) Если в ходе дообследования будет наблюдаться повышение непрямой фракции билирубина – это подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (называется анализ: прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
2) Если будет наблюдаться повышение прямой фракции билирубина, дополнительно выполняют УЗИ ОБП (для оценки желчного пузыря и протоков).
Далее, консультация гепатолога, или гастроэнтеролога.
АЛТ в норме от 0, нет такого понятия как снижения АЛТ, важно чтобы не было повышения, тогда бы это указывало на нарушении функции печени.
Инна Сергеевна, прикрепила анализы. Может ли это быть связано с жирной пищей?например, жирный творог или урбеч (только из ореха)
Да, такое возможно. Жирная пища могла стать триггером, особенно если повышение билирубина наблюдается за счет непрямой фракции. Прямой и непрямой билирубин в таких ситуациях рекомендуют досдать.
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту.
Инна Сергеевна, спасибо огромное, в последнюю неделю стул стал желтого цвета и трудно отмывается от попы, хотя регулярный.
УЗИ брюшной полости делали месяц назад- все было в порядке
Сейчас стоит соблюдать диету , какие продукты исключить из рациона?
Он еще любит все желтое: кукуруза, тыква, морковь
Принятый ответ
Сейчас постараться не допускать больших промежутков в приемах пищи, кушать понемногу, но каждые 4 часа.
Рекомендуют исключить жирные, жарение продукты, овощи, фрукты, зелень без ограничений, конечно кушаем все в пределах разумного.
Здравствуйте
Повышение общего билирубина может быть на фоне инфекции.
Важно оценить, за счет чего повышен общий показатель.
Оценить прямой и непрямой билирубин.
Если есть возможность, приложите пожалуйста фото анализов.
Высокая температура и интоксикация во время ОРВИ, приём препаратов, особенно жаропонижающих могут спровоцировать повышенный распад красных кровяных телец у детей . Освободившийся гемоглобин превращается в билирубин. В этом случае повышается в основном непрямая фракция.
АЛТ и мочевая кислота в норме.
Их снижение клинически не значимо, важно, чтобы эти показатели не были повышенными.
Владислав Юрьевич, анализы прикрепила.
Да, вижу.
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
В целом ОАК без патологии.
По биохимическому анализу
Печеночные ферменты в норме.
Сдан только показатель общего билирубина без его фракций.
Повышение не критичное. И не исключается его повышение на фоне вирусного заболевания.
Если желтушности кожи не отмечается, моча и кал привычным цветом, то в подобных случаях рекомендуется через 2-3 недели после выздоровления проконтролировать показатель.
Сдать анализ крови на общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой билирубин)
Владислав Юрьевич, может ли он повыситься за счет употребления жирной пищи? Жирный творог, урбеч из орехов, рыба и бульон
Да, временное повышение может быть на фоне приёма данных продуктов и так же наслоение заболевания.
Владислав Юрьевич, какую диету сейчас стоит соблюдать, чтобы снизить показатели ?
Принятый ответ
Можно нежирные сорта мяса - курица (грудка), индейка, кролик, телятина.
Овощи термически обработанные - кабачки, картофель, цветная капуста, брокколи.
Бульоны можно, но не жирные.
Главное исключить орехи, жирное мясо, наваристые бульоны
Владислав Юрьевич, спасибо большое !
Владислав Юрьевич,
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 39 минут назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад10 ответов