Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4087890

Что вас беспокоит?

Замершая беременность 2 раза на 12 неделе

Здравствуйте, 2 раза была замершая беременность на 12 и на 13 неделе. Сказали к гематологу сходить. Сейчас снова беременна 5 нед, есть хроническая болезнь АИТ. Подскажите пожалуйста какие анализы мне нужно сдать, чтобы узнать причину, с кровью ли это связано.

АИТ
33 года
7 Февраля ·Просмотров: 112·Диля

Принятый ответ

Диля, здравствуйте.
Замершая беременность сроком более 10 недель без явной гинекологической патологии, которая могла к этому привести, со стороны гематолога является показанием для дообследования на антифосфолипидный синдром.
К сожалению, анализы, которые используются для его диагностики, во время беременности обладают ограниченной информативностью — беременность сама может искажать их результаты; поэтому к интерпретации их результатов надо относиться осторожно.
Информативными для выявления проблем с кровью, которые могли бы приводить к потерям беременности, могут в таком случае быть исследования на антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM) и антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM).

Елизавета Алексеевна, подскажите пожалуйста что сейчас мне нужно сделать, чтобы беременность не замерла снова. Инфекций нет, анализы сдавала, плод хорошо развивается . К гематологу очно только в конце месяца запись. Не знаю какие анализы сдавать.

В этой ситуации информативны будут анализы на антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM) и антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM).
Универсального лечения для того, чтобы не было замершей беременности, не существует. Поэтому в подобной ситуации необходимо выполнять назначения лечащего врача — гинеколога и проконсультироваться у гематолога. Для гематолога будут важны результаты указанных выше анализов.

Елизавета Алексеевна, спасибо.

На здоровье.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая повторяющиеся потери беременности, необходимо провести обследование для исключения антифосфолипидного синдрома: антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот).
дополнительно проверить ОАК и ферритин для исключения анемии и скрытого дефицита железа.

Анна Павловна, здравствуйте, фериттин ои оак проверяла в норме, гемоглобин 142. А эти анализы которые вы написали, не волчаночный антикоагулянт?

Нет. Волчаночный антикоагулянт не рекомендуется сдавать во время беременности, так как он может давать ложно положительные результаты. Он сдается строго вне беременности через 12 нед после потери или родов.
Указанные антитела можно сдавать при беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно национальным рекомендациям после 2 и более замерших беременностей сдаются на этапе планирования беременности: кариотипы супругов, сахар крови, ферритин, анти ТПО, анти ТГ, ТТГ, антитела к бета2гликопротеину, кардиолипину раздельно( M,G) через 12 недель повторяется по необходимости, волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом.

Во время беременности результаты скрининга на антифосфолипидный синдром часто искажаются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.