Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4087912

Что вас беспокоит?

Исследование холтер

Два исследования холтер, одно от 02.10.25, второе от 05.02.26 объясните насколько критичны изменения

гипертония
44 года
7 Февраля ·Просмотров: 58·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обоих холтеров ритм синусовый правильный, значимых нарушений ритма и проводимости не выявлено, редкая экстрасистолия- вариант нормы. Ишемических изменений нет. Синдром ранней реполяризации желудочков- вариант нормы. Значимых изменений нет. Обращает внимание повышенная среднедневная и среднесуточная ЧСС, это может быть связано с тревогой и стрессом, с дефицитами: рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты

Добрый день, доктор.

Обращает внимание повышенная среднедневная и среднесуточная ЧСС, это может быть связано с тревогой и стрессом, с дефицитами: рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты

Принимаю на постоянной основе Атаканд 16, небилет 2.5
Перед исследованием холтер от конце 25 года была отмена небилета за 2 е суток до исследования, на недавнем исследовании отмены набилета не было и всё равно пульс высокий. Увеличить дозу или искать причину по указанным вами анализам?

Сначала нужно сдать анализы и выяснить причину

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
на последнем холтере зафиксирован эпизод ранней реполяризации желудочков, что не является патологией, а особенностью проведения импульса на ЭКГ;
Таким образом, по результатам обоих протоколов Холтер экг показатели в пределах нормы , поводов для беспокойства нет
Отмечаются какие то жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным Холтеров представленных нет значимых отклонений и отличий между собой . По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение только небольшое учащение сердцебиения днем. Что то беспокоит? СРРЖ- синдром ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой .

Добрый день доктор, на постоянной основе принимаю атанканд 16 мг, небилет 2,5 мг. На исследование от конца 25 года, бала отмена небилета за 2 дня до исследования, в недавнем исследовании холтер отмены небилета не было, и все равно пульс повышен, увеличить дозу небилета или искать причину тахикардии?

Правильно это поиск и коррекция причин. Важно состояние сердца по данным эхокардиографии, наличии одышки , кровь на NtproBnp- это анализ на сердечную недостаточность. Это базовые анализы крови и ТТГ , т 4 своь, Ферритин. Основные также - это тревожные расстройства и стресс, вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания в обострении.

Принятый ответ

Здравствуйте, холтеры идентичные , повышен пульс днем , экстрасистол нормальное количество, значимых блокад , аритмий , пауз, ишемии не отмечено ; феномен ранней реполяризации -особенность проведения импульса , при отсутствии значимых аритмий -особенность ЭКГ ; Если часто повышен пульс обычно рекомендуют дообследование: исключить несердечные причины , которые чаще всего вызывают тахикардию , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;

Принятый ответ

Добрый день, Александр!
По данным вашего холтера от 2026 года регистрируется правильный синусовый ритм
количество экстрасистолий за сутки - 10ед, норма, допустимо до 1 тыс в сутки.
средняя ЧСС описана 85 уд в минуту, расценивается как тахикардия, необходимо исключить наличие анемии ( оак и ферритин), а так же проблемы с щитовидной железой ( гормоны ттг и т4)
Прихнаков ишемии нет
сложных блокад нет
Описанный синдром ранней реполяризации является особенностью проведения и при структурно здоровом сердце по эхо-кг никакой опасности не несет в себе.
таким образом признаков патологии по данным исследования нет.
Какие есть жалобы?

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Ранняя реполяризация желудочков является вариантом нормы, это особенность проведения импульса, опасности не представляет, поэтому не переживайте.
Если сравнивать два холтера, то на последнем отмечается тенденция к увеличению пульса. Более ничего опасного не выявлено.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

Алена Германовна, добрый день. Насчет тенденции к увеличению пульса, я на постоянной основе принимаю Атаканд 16 мг, небилет 2,5 мг, перед исследованием в конце 25 года за 2 дня до исследования отменял небилет, в недавнем исследовании холтер отмены небилет не было и всё равно пульс высокий, увеличить дозу небилета?

Скажите, а вне холтера какой обычно пульс?
Просто бывает, что на холтере результат выше только потому, что он доставлял дискомфорт, раздражал пациента, отсюда и немного завышенные показатели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.