Что вас беспокоит?
Истерики после ротавируса. ОАК
Девочка 1,9 г. Переболела ротавирусом . все началось 27.01 поздно вечером с рвоты, которая продолжалась до утра раз в час. Утром прекратилась. В этот же день поднялась температура , присоединилась диарея. Температуры выше 38,5 не было. Через пять дней полностью восстановился стул. Лечила адиарином, энтеролом, пару дней сочетала с энтеросгелем. Баксет бейби. Баксет бейби продолжаю давать. После болезни заметила бледность и потливость. Но сейчас уже лицо розовое и потеет гораздо меньше. Появилась проблема с истериками. Каждый день. Невролог ставил диагноз ,, возбудимая нервная система,, И я прослеживала всегда связь , прежде всего, с физиологическими причинами. И на это накладывался уже ,, каприз,, .Но раньше истерики были более умеренными и не такими частыми. Как помочь? Сколько будет восстанавливаться организм и нервная система? Когда можно вводить молочную продукцию. На этой неделе попробовала дать 100 гр домашней ряженки, был жидкий стул. Можно ли сделать творожную запеканку, например? Тушеные овощи, банан и яблоки из компота перевариваются нормально. Сырые фрукты не даю. Общий анализ крови присоединила.
Добрый вечер.
По общему анализу крови можно предположить признаки вирусной инфекции
После перенесенной кишечной инфекции молочная продукция вводится через 7-10 дней, начинают не с цельного молока , а с кисломолочных продуктов в небольшом количестве
Истерики могут быть и после любых вирусных инфекций. Обычно необходимо время для восстановления
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа.
Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
Скорее истерики связаны с астеническим синдромом после болезни, который характеризуется истериками, потливостью, повышенным возбуждением, сонливостью, снижением аппетита.
Молочные продукты после кишечной инфекции вводят не раньше 5-7 дней нормального стула, начиная с кисломолочных без добавок (кефир, йогурт) малыми порциями (50-100 г), цельное молоко- через 10-14 дней. Ряженка вызвала жидкий стул из-за возможной временной лактазной недостаточности- исключите на 3-5 дней и наблюдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин в пределах нормы, анемии нет, эритроцитарные показатели понижены, что может говорит о латентном дефиците железа
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест)
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки латентного дефицита железа, необходимо дообследование - анализ крови на ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность (ОЖСС).
Повышенную возбудимость и капризность может давать латентный дефицит железа.
После болезни в течение 5-10 дней рекомендуется соблюдать диету. Исключаем: свежие фрукты и овощи; цельное молоко, творог, йогурты/творожки, сыр, масло, яйца; макароны; свежую выпечку, хлеб; сладкое, соки. Можно: бананы; хлеб (вчерашний), баранки, сушки, сухари, постное печенье; супы (ненаваристые – на 3-м бульоне) + добавить немного картофеля и мяса – курица/индейка; крупы (греча, рис, булгур, перловка).
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: у девочки идет период реконвалесценции после перенесенной кишечной инфекции.
На фоне ротавирусной инфекции возникает вторичная лактазная недостаточность, поэтому молочные и кмп продукты вводить не ранее 10-14 дней нормализации стула. Сейчас органы жкт не готовы к молочке. Запеканку еще нельзя.
Симптомы интоксикации, обезвоживания- стресс для нервной системы. Это нормально, что истерики появились и усилились после болезни. С особенностями нервной системы и связана потливость. Восстановление нервной системы занимает около месяца.
Ваша задача не перегружать нервную систему (меньше новых впечатлений, развлечений, гостей).
В предоставленном анализе крови выраженных патологических изменений нет. Обращает на себя внимание латентный дефицит железа. Учитывая перенесенную инфекцию, активный рост, организм ребенка нуждается в профилактических дозах железа (например, Мальтофен), курсом 3 месяца.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Обычно, молочные продукты исключают на неделю.
Обратно молочные продукты вводят, начиная с обработанной молочной продукции, например, действительно, с запеканки.
По анализу можно предположить перенесенную вирусную инфекцию.
Капризность, раздражительность могут возникать после перенесенных ОРВИ, обычно, все симптомы проходят самостоятельно в течение 2-3 недель. В таких случаях, к сожалению, специфического лечения нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад4 ответа
- 22 минуты назад4 ответа
- 39 минут назад9 ответов
- 41 минута назад5 ответов