Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4088360

Что вас беспокоит?

Нужно ли принимать кроверазжижаюшие

Добрый день . Подскажите нужно ли принимать плавикс 75 для разжижения крови вместо тромбоас при гастрите так как Определяется гетерогенная кальцинированная атеросклеротическая бляшка левой общей подвздошной артерии, протяженностью 26мм, сужающая просвет до 50%; атеросклеротическая бляшка правой подвздошной артерии, протяженностью 22мм, сужающая просвет до 15%.Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, гемодинамически незначимый. В правой ПКА стеноз до 25 % (2.8 мм) В устье правой НСА КИМ 1.4 мм Непрямолинейность хода обеих ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков и Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей , гемодинамически незначимый. В правой ОБА стеноз до 25 % (2.36 мм) Холестерин общий 3.25 ЛПНП 1.59 принимаю Эквамер 5-10-10

Гипертоническая болезнь ,полная блокада правой ножки пучка гипса ,хронический гастрит с очагами отрафии и кишечной метаплазии
59 лет
7 Февраля ·Просмотров: 74·Александр

Здравствуйте . Кардиомагнил и аналоги являются первыми рекомендуюмыми препаратами при бляшкам в сосудах от 50% и именно они доказали снижение риска осложнений на фоне атеросклероза. Гастрит не является ограничением к применению кардиомагнила , но требует лечения так как кардиомагнил раздражает слизистую желудка . Перевод на клопидогрел ( плавикс) при этом не рекомендуется . Проводилось ФГДС ?

Здравствуйте! Учитывая наличие бляшки , прием кроверазжижающих показан , но можно принимать и тромбоасс при хорошей переносимости , так как это кишечнорастворимая форма . Плавикс ( клопидогрел) также оказывает влияние на желудок , и если гастрит в стадии обострения, стоит принимать под прикрытием рабепразола( разо) 20 мг

Здравствуйте , при бляшке от 50 % показаны дезагреганты , возможен прием кардиомагнила / плавикса,осмотр гастроэнтеролога для подбора схемы терапии гастрита во время приема дезагрегантов для профилактики воспаления слизистой ;

Здравствуйте!
Согласно современным рекомендациям, действительно, возможен выбор клопидогреля вместо ацетилсалициловой кислоты, так как он также защищает от инсульта, но негативно не действует на слизистую ЖКТ.
С учётом размера бляшек в 50 процентов, очень важно достичь целевого лпнп в 1.4. В таких случаях обычно переходят на эквамер в дозе 5+10+20 мг.
На каких цифрах обычно держится давление?

Алена Германовна, добрый вечер давление в спокойном режиме дома 80/120, 90/130 в поликлинике поднимается до 90/150

Принятый ответ

Отлично, очень важно держать давление на цифрах менее 130/80.
Усилить статины, как писала выше.
И не бояться перехода на клопидогрел, это достаточно частая практика у пациентов, у кого есть проблемы с жкт

Здравствуйте !

В настоящее время допускается использование клопидогреля вместо ацетилсалициловой кислоты, так как он профилактирует сосудистые события не оказывая негативного воздействия на слизистую оболочку ЖКТ;
В случае, когда размер бляшек составляет 50 процентов, крайне важно достичь целевого уровня ЛПНП, который равен 1.4, для этого рекомендуется увеличить дозу Эквамера 5+10+20 мг

Фатимат Магометовна, добрый вечер мне остаться на плавикс 75 или перейти на кардиомагнил с Пантопрозол 20

Александр, здравствуйте!
Для избежания негативного влияния на желудок рекомендовала бы осатаится на плавиксе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.