Что вас беспокоит?
Опухлость под коленом
Сзади колена появилась опухлость, жидкость, при разгибании чувствуется натяжение мышц, дискомфорт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с кистой Бейкера
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты.
-также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, это отёк ног, но первый раз под коленом, много лекарств от давления принимаю, месяц назад, случился первый такой обширный отёк, прописали диувер + панангин, ещё фебуксостат от подагры, и от давления конкор и коаправель
Возможно ,но если есть дискомфорт в коленном суставе ,то нужно исключать дегенеративные изменения ,в качестве дообследования обычно рекомендуют МРТ,если пока нет возможности выполнить его ,то можно выполнить УЗИ + рентгенографию.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото представлена киста Бейкера. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Сейчас нужно выяснить причину воспаления в суставе.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии при болях обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть, не парить.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, это отёк ног, но первый раз под коленом, много лекарств от давления принимаю, месяц назад, случился первый такой обширный отёк, прописали диувер + панангин, ещё фебуксостат от подагры, и от давления конкор и коаправель
Если МРТ недоступно, сделайте УЗИ мягких тканей подколенной области.
Я думаю, что киста Бейкера подтвердится, а когда подтвердится, будете сами решать, что дальше.
Если есть подагра и суставы отекают, то киста могла не от повреждений, а от артрита с синовитом образоваться.
УЗИ делал в январе, ничего не нашли
Может быть, и шишки в январе не было?
Константин Эдуардович, не было, сегодня натянутость под коленом осталась, а шишка спала
Киста связана с полостью сустава. Жидкость ушла в сустав и киста спала.
Нужно искать причину воспаления в суставе. Это либо повреждение структур - покажет МРТ.
Либо подагрический артрит - покажет анализ на мочевую кислоту. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно представленная вами клиническая картина соответствует кисте Бейкера, которая образуется в связи наличием дегенеративных изменений сустава (остеоартроза коленного с-ва). Сама киста специализированного лечения не требует ,так как не устраняется причина. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется применения обезболивающих препаратов курсовым приемом (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг) в течение 10 дней, гастропротекторы при длительном приеме обезболивающих (Омез или нольпаза), хондропротекторы (Артра ,Терафлекс ) длительным курсом, нпвс мази местно (долгит ,кетопрофен), уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава, для дополнительной смазки суставных поверхностей. разгрузка коленного с-ва(ортез или эластичный бинт) при ходьбе. физио лечение (ультразвук с гидрокортизоном , магнит или лазер). Для оценки степени повреждения внутренних структур сустава наиболее информативным методом диагностики является МРТ сустава 1,5 тесла. По результатам исследование тактика лечения по необходимости корректируется
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется киста Бейкера. Киста Бейкера (или подколенная киста) — это доброкачественное скопление синовиальной жидкости в подколенной ямке, образующееся из-за избытка жидкости в коленном суставе, часто как следствие артрита, артроза или травмы мениска, проявляющееся припухлостью, болью и ограничением движений, а лечение направлено как на саму кисту, так и на устранение основной причины. Противовоспалительные препараты, физиотерапия, ограничение нагрузки, пункция кисты (откачивание жидкости), блокада - это все паллиативное лечение. Если хотите от нее избавиться раз и навсегда, то нужно ее удалить в травматологическом стационаре. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, это отёк ног, но первый раз под коленом, много лекарств от давления принимаю, месяц назад, случился первый такой обширный отёк, прописали диувер + панангин, ещё фебуксостат от подагры, и от давления конкор и коаправель
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.
Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.
В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.
Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 11 часов назад3 ответа