Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Добрый вечер. Ребенку 3 года. 3.02 - один раз была рвота и диарея , я дала энтерол. Снизился аппетит. 4.02- все так же . 5.02- рвота 2 раза , диареи не было . Есть ничего не хотела , очень стала слабой , много спала . Обратились к врачу в больницу, сдали анализы , врач сказал анализ хороший , антибиотик не нужен . Поставили капельницу, церукал и магний с калием. Отпустили домой , приходить на дневной стационар. 6.02 - один раз рвота ночью . Нам поставили снова церукал и реамберин. Но с каждым днем ребенок не улучшается.. апатичная, хочет вечно лежать и спать, ноет , понимаю что , что-то болит и тревожит. Ребенок еще не говорит. 07.02 - еще раз сдаем анализ с пальца , вроде все норм как говорит доктор . И нам ставят глюкозу и дексаметазон. Ребенок минут на 30 становится более менее веселый , пару ложек поела каши и все. Весь день сегодня практически не хочет вставить с кровати , лежит . Пробовала давать нурофен , с целью уменьшения спазмов , если они есть .. и она немного бодрилась , но не на долго . Весь период болезни температуры проктически не было 36.6-37.2 Очень тяжело понять что ее беспокоит(( 2 дня нет стула , но и питания нормального не было , но я подозреваю , что болит живот .. либо голова ,раз всегда хочется лежать ей. Чем еще лечить ребенка , не знаю (( Ко всему сегодня на лице начали появляться красные пятна , которые появляются и исчезают в течении 1-2 минут . Помогите понять что с ребенком ? Это так вирусная инфекция протекает долго так? Животик бурлит сейчас , может поставить свечку глицериновую чтобы сходила в туалет ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно так проявляется кишечная инфекция. Если анализы в норме, то вероятнее, что инфекция вирусная. Острый период у них 5-7 дней. При спазмах в животе у детей с 3х лет, могут использоваться спазмолитики- тримедат/бускопан; в диете полностью исключается жареное, жирное и сладости. При частом жидком стуле или рвоте, дополнительно подключаются растворы для регидратации( Адиарин, гидровит и др.); при температуре жаропонижающие-ибупрофен/нурофен или парацетамол. Дополнительно микрофлора кишечника может поддерживаться пробиотиками типа Баксет , Адиарин пробио, Энтерол. Очень важен питьевой режим с растворами для регидратации, нежели еда. Если симптомы сохраняются 7 и более дней, тогда, как правило сдается кал на ОКИ-тест( на основных бактериальных и вирусных возбудителей), чтобы окончательно исключить течение бактериальной инфекции. До 7 дней, как правило анализ не назначается
Гузеля Фаридовна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления доченьке!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию,вероятно вирусную, так как она может протекать с лёгкой симптоматикой, волнообразно,как описыпаете. Рекомендуется сдать анализ кала на ОКИ( оки - скрин), бак посев кала.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтерол по возрасту, 10 дней.
При вздутии живота, эспумизан по возрасту. Тримбла при спазмах и болезненности.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Прикрепите анализы крови, если имеются. И если есть фотографии сыпи
Евгения Григорьевна, фото пятна на лице приложила к описанию
Скажите а пятно всегда а одном месте появляется, вы описали сходит и снова появляется. Или в разных?
Евгения Григорьевна, в разных местах , в основном больше на щечках.
Поняла вас, по фотографии и описанию жалоб, можно предположить течение вирус-индуцированной крапивницы. Она имеет волнообразное течение, как вы описали ( появляется и исчезает), может мигрировать по телу и лицу( была в одном месте, появилась в другом). Может быть с зудом, и без него. Проходит самостоятельно, когда наступает выздоровление и элиминация вируса из организма. Иногда высыпания бывают до 6 недель. Лечения специфического нет, только убирать симптом зуда антигистаминными. Если имеется сухость кожи можно наносить увлажняющие кремы или эмоленты. Сейчас обильно поить и ждать.
На фоне дексаметазона могут быть улучшения в данном случае, но появляться булет снова
Евгения Григорьевна, спасибо вам большое
Принятый ответ
Добрый вечер! Вероятнее всего речь идет о течении инфекционного гастроэнтерита, вызванного вирусным агентом.
Так как ребёнок вялый, то требуется хорошо отпаивать, видимо, сильная интоксикация. В рассчете количество жидкости 40-50 мл/кг веса + дополнительно после каждой рвоты или диареи нужно прибавлять по 50-80 мл к объему (сюда подойдут специальные растворы для отпаивания: Регидрон био, Адиарир регидрокомплекс), а также любая жидкость (чай, компот, вода, ромашка).
Энтерол можно проложить давать до 5-7 дней, он восстанавливает кишечную микробиому. Эспумизан беби по 10 капель 3-4 раза в день при повышенном газообразовании, спазме, бурлении в животе.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний, анализы (если есть на руках).
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на проявление кишечной инфекции, вероятно вирусного генеза, если сможете прикрепить анализы ,посмотрю ,
Если по анализам действительно нет значимых отклонений, то вероятно это просто интоксикация на фоне протекания этой инфекции, также боли могут быть в животе из-за спазмов , и реакции мезентериальных лимфоузлов , ( расположены по ходу кишечника) .
Если не будет улучшения , то действительно может быть рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости,
Лечение,в таких случаях, остаётся симптоматическое ,
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похожее на течение кишечной инфекции. Высыпания могут иметь вирусную природу параллельно и этому, так реагирует иммунная система организма.
Острый период инфекции может занимать до недели, слабость, снижение аппетит может отмечаться и после этого периода, так как организм тратит силы на борьбу с вирусом, ему нужно будет время на восстановление
Сейчас самое главное это отпаривания ребёнка для предотвращения обезвоживания
Церукал нежелателен для использования при редкой рвоте, так как это защитная реакция организма на выход токсинов.
Стимулировать стул в такой ситуации не требуется
Здравствуйте! Действительно, похоже на течение кишечной инфекции. Для нее характерен астенический синдром - снижение аппетита, вялость, слабость - по мере восстановления.
Скажите, ребенок мочится? Интересуется окружающим ( телефоном)? Пятна проходят сами?
Екатерина Викторовна, да мочится 2-4 раз в день. Пятна появляются и сходят в течении 1-2 минут сами по себе
Поняла вас. То что мочится - отлично. Интересуется чем-то - игрушками? Или все время спит?
Пятна могут быть вирусной крапивницей ( то есть высыпания на фоне вирусной инфекции). Если проходят сами - хорошо. Но ребенку делают капельницы с дексаметазоном- он также может влиять на то, что пятно быстро исчезают.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 34 минуты назад11 ответов
- 40 минут назад5 ответов
- 51 минута назад4 ответа