Сильная заложенность носа. Беременность 26 недель

Маргарита Белова8 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

89 280 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, Полидекса при беременности не рекомендована
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Все эти препараты разрешены при беременности

Марина Решетникова8 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

51 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ пазух носа
Сдать кровь на общий анализ и СРБ для понимания воспалительного процесса
Из носа что то выходит, какого цвета? Сколько дней болеете? Какие сосудосуживающие используете? В каплях или в спрее?

Альберт Иорданян8 Февраля

2.7

ЛОР

5 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При необходимости проведения системной антибиотикотерапии рекомендуется прием Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7-10 дней.

Елизавета Лучникова8 Февраля

2.2

ЛОР

2 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в похожих ситуациях рекомендовано выполнение узи придаточных пазух носа, общий анализ крови, СРБ.
При наличии воспаления в пазухах может быть эффективно такое лечение:
промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 2 недели.
Амоксициллин по 1000 мг 2 р/ день 7 дней.

Валерия Корнеева8 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

38 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать узи пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Полидекса действительно не используется в период беременности, есть более безопасные и эффективные средства.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (Лазолван рино, разрешен с 12 недели) 3 раза в день 5-7 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.