Вздутие живота, метеоризм

Мария Голицына8 Февраля

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по описанной картине можно предположить синдром избыточного бактериального роста, функциональное нарушение работы кишечника.
вода с газом стимулирует работу кишечника, поэтому и случилась диарея.
по узи перегиб желчного-это врожденное. рекомендуют регулярное питание 5-6 раз в день.изменения в поджелудочной возникают в процессе жизнидеятельности, при лишнем весе может накапливаться и жировая ткань в ней, что и видят на узи как диффузные изменения.
в кишечнике газы.

в таких случаях рекомендуют диету foodmap
Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты
для того чтобы убрать вздутие рекомендуют пепсан р.
его согласно инструкции рекомендуют по 1 саше 3 р\д
курс обычно 2 недели.
также может быть рекомендован по требованию эспумизан.
стул обычно нормальный? диарея была разово?
температуры нет? окружающип здоровы?

если проблема не уйдет, то рекомендуют сдать
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.

для выявления сибра рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
но для его лечения рекомендуют обычно препараты, которые не рекомендованы при грудном вскармливании.
поэтому пока рекомендуют обойтись вышеуказанными мерами.
если проблема сохранится после завершения гв, тогда да тест на сибр сдать рекомендуют.

Дарья Писаренко8 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Перегиб желчного-это вариант анатомической нормы. На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса (переживание, недосып, также рост пролактина на ГВ (действует как гормон стресса). При ГВ для купирования симптомов назначают лечение по схеме:
1. Пепсан р по 1 саше 3 раза в день -2-4 недели
2. Смекта по 1 саше 3 раза в день -7 дней (при диарее)

Татьяна Гугнюк8 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется исключать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия, может использоваться эспумизан для уменьшения симптомов вздутия в кишечнике. По результатам УЗИ внутренних органов нет изменений, которые могут вызвать метеоризм.
Для дообследования микрофлоры кишечника рассмотрите выполнение уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на гельминты методом парасепт.

Елена Худякова11 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Снежана, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), Функциональное вздутие кишечника.

Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, но прием его откладывают до окончания ГВ.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней, препарат совместим с ГВ.
2. Диета low-fodmap.