Что вас беспокоит?
Вздутие, тошнота
Добрый день, моей маме 67 лет. Ее беспокоят вздутие живота, тошнота. И днем и ночью в животе постоянное вздутие, как она сама говорит "как в аквариуме", все трепещется и булькает.и проблемы со стулом. Врачи местные ничего определенного сказать не могут. Есть последние обследования кт брюшной полости. Направление дали только к хирургу липоме, а по липоматозу поджелучной железы ничего не сказали. Подскажите пожалуйста в чем причина булькания? И что с этим делать? И как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В целом липоматоз клинически никак себя не проявляет. Какой стул и как часто у мамы? По поводу чего выполнена экстирпация матки?
Дарья Андреевна, матка удалена очень давно. Стул бывает нормально, а еще как она сама говорит как из пушки, воздух выходит
Дарья Андреевна, если липоматоз не беспокоит, то тогда что может?
Дарья Андреевна, опущение матки, и миома
Наталья, извините, сто долго не отвечала 🙏🏻 Напишите еще, пожалуйста, а как давно симптомы вообще беспокоят? С чем мама связывает (возможно, стресс, тревожность, прием препаратом, в тч антибиотиков был перед началом жалоб)?
Дарья Андреевна, к гастроэнтерологу начала обращаться с 2018 года, периодически затихает и снова начинается. На данный момент последние полгода. Питаться нормально не может, т.к. симптоны усиливаются.
В таких случаях для определения лечебной тактики рекомендуют пройти дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно такие симптомы? После чего стала отмечать?
Стул именно какой? склонность к запорам или наоборот диарея?
Липамотоз-это когда поджелудочная железа обвалачена жировой танью, причины возникновения это избыточная массы тела, погрешности в питании, какой рост и вес?
Екатерина Андреевна, к гастроэнтерологу начала обращаться с 2018 года, периодически затихает и снова начинается. Стул с утра нормальный, после еды как из пушки воздух выходит и опять начинает все колыхаться
Екатерина Андреевна, рост 156,158. Вес 59
Такие нарушения могут быть функционального характера(на фоне питания, стресса, повышенной тревожности), так же на фоне органических нарушений (гельминты, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, нарушение работы поджелудоной железы).
Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-кал на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный) по данному анализу оценивается ферментная функция поджелудочной железы.
Ситуационно рекомендют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней,из медикаментов рассматривают например, метеоспазмил это комбинированный препарат, который убирает вздутие и дискомфорт, коррекция терапии после дообследования.
Екатерина Андреевна, спасибо, анализы сдадим
Скорейшего выздоравления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения по результатам обследования, мало вероятно, приводят к таким симптомам, рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований.
Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Липоматоз поджелудочной железы - это отложение жировых клеточек на поверхности поджелудочной железы.
Для лечения обычно рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
1. Средиземноморская диета.
2. По возможности высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды на 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ