Что вас беспокоит?
Боль в груди
Добрый день, подскажите пожалуйста, попал в больницу с болью в груди, скорая сказала похоже на прелинфарктное состояние, в больнице сделали тропонин, отрицательно, Холтер и ЭКГ, не могли бы прокомментировать, заранее благодарю
Руслан, здравствуйте !
По результатам ЭКГ показатели в норме;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
По Холтер ЭКГ выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
По результатам анализов показатели так же в норме
Т е по обследованиям данных прединфарктное состояние нет, все показатели в пределах нормы
А описанные боли, вероятнее всего , тз за мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) рекомендуется консультация невролога
Фатимат Магометовна, спасибо, а почему в рекомендациях короногофия указана?
У меня этих данных нет, загрузилось только 10 страниц, у вас больше ?
Если так то надо что то удалит максимально по моему только 10 файлов вмешается
Фатимат Магометовна, прикрепил
Прошу прощения, я пропустила заключения сцинтиграфии сердца , это информативное исследование в плане диагностике возможной ишемии , и там пишут 5% , вероятность небольшая , но решили перестраивается сделать КАГ, но опять таки у Вас там мышечный мостик который тоже возможно будет давать такие изменения, и с которым ничего нельзя сделать
А так каких структурых изменений сердца нет
Скажите все же какие боли отмечаются , при ходьбе , нагрузке ?
Фатимат Магометовна, при нагрузке редко, бывает наоборот легче становится, а подскажите что такое мышечный мостик?
Мышечный мостик — это врождённая особенность коронарных артерий, характеризующаяся тем, что часть артерии пролегает в толще миокарда, вместо того чтобы находиться на поверхности сердца, и тем самым может вызвать спазм этих артерии и могут возникать боли в грудной клетке по типу стенокардии
То что при нагрузке становится легче это не характерно для поражения коронарных сосудов и вероятность того что на КАГ будет что новое мало , но в силу возраста молодого и чтоб ничего не пропустить решили перестраховаться я думаю
Фатимат Магометовна, в общем с сердцем все в порядке?
Да, никаких опасений по представленным данным по сердцу я не вижу
Фатимат Магометовна, отлично, в то в больнице напугали что прям опасно , еще один вопрос если можно , в экг описано т коронарный в грудных отделениях, это что значит?
Это отрицательный т в грудных отдведениях может говорить о ишемии , но по той ЭКГ которые прикрепили этого не было , может есть еще ЭКГ ?
Фатимат Магометовна, есть, сейчас приложу
Фатимат Магометовна, приложил, там в покое и после приседаний
Честно говоря не похоже на коронарный зубец Т и что важно после нагрузки нет никакой динамики
Фатимат Магометовна, спасибо вам большое 🙏
Крепкого здоровья Вам и удачи !
Фатимат Магометовна, и Вам всех благ
Принятый ответ
Спасибо
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
По КТ даже признаков ишемии не выявлено. Сосуды шеи без атеросклероза.
Таким образом, я не очень понимаю, почему выставлен такой диагноз как стенокардия. Ведь нет никаких её признаков.
По ЭКГ тем более нет признака пред инфаркта и инфаркта. У молодых мужчин часто бывают такие зубцы Т, и они не являются ишемическими.
А не могли бы подробнее описать боли, которые беспокоили?
И по диагноз вижу, что была коронарография в 2024 году, можете её показать?
Алена Германовна, здравствуйте, боли были жгчего характера, коронарографию делали в связи с частыми скачками пульса, описание коронографии без значимых стенозов, больше ничего нет, видео есть но сюда не загружу
Алена Германовна, приложил заключение
Это значит, что сосуды чистые.
Эти боли что провоцировало? Сколько они длились? Чем снимались из лекарств?
Алена Германовна, да вот не скажу что провоцирует, могут в покое , могут прри ходьбе, из лекарств вроде ничего не помогало, само проходило, вот только в последний раз дня два три не проходили и в больницу положили
А обезболивающее принимали?
Алена Германовна, кетопрофен колол , один раз помогло, другой раз нет
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и написать, сколько набрали баллов?
Алена Германовна, проходил уже, там все норм, одна 6 другая 7 по моему
Отлично!
В таком случае, так как чистые сосуды, нетипичные боли, все же создаётся впечатление о мышечных болях. Сердце себя так не проявляет, тем более когда чистые сосуды
Алена Германовна, подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться? А то уже и сам замучался и Вам надоедаю)
Обычно такими болями занимается невролог.
Вы чего, я все понимаю, что хочется понять, почему такие боли возникают)
Алена Германовна, огромное спасибо, может посоветуете какого-нибудь невролога ? Я в Краснодаре территориально нахожусь
К сожалению, так не подскажу. Но много хороших неврологов на данной платформе, можно задать вопрос в другой ветке)
Алена Германовна, понял , спасибо большое Вам
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, доброе утро, еще вопрос если можно, давление иногда 120/100 чем-то нужно сбивать?
Принятый ответ
Нижнее давление так повышается часто либо стресса, либо приёма избытка соли или курения. Обычно такие цифры не сбивают, так как иначе сильно упадет верхнее. Помогает в подобных случаях приём магния или успокоительного
Алена Германовна, понял, спасибо
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, правильный, нарушений ритма нет, ишемических изменений (предынфарктных) не выявлено. По результатам узи сердца показатели в пределах нормы. По зол телу небольшое количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца), они допустимы, неопасны. Связываете боли в груди с физической нагрузкой (подъем по лестнице, быстрая ходьба)? Какой характер боли? Что провоцирует, что помогает облегчить?
Евгения Николаевна, здравствуйте, с нагрузкой вроде не связаны, проходит само в основном, кроме последнего раза когда в больницу попал
А ЭКГ, которое прикрепили (пленка) была выполнена в момент боли ?
Евгения Николаевна, когда начинало болеть, и еще вопросик давление 120/100 нужно чем-то сбивать?
Нет, это нормальные значения
Евгения Николаевна, а то что разница маленькая и нижнее 100 не опасно?
Принятый ответ
Обычно нижнее давление повышается при задержке жидкости (избыточном потреблении соли), малоактивном образе жизни, лишнем весе. Препараты в таких случаях не назначаются, как правило. Коррекция образа жизни, физическая активность умеренная, ограничение соли
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад10 ответов