Грипп В , кашель

Маргарита Подгорная8 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам невозможно определить есть ли воспалительный процесс в лёгких или бронхах.

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких. Это наиболее достоверные методы исследования.

Скажите , мокрота хорошо отходит? Слушал ли доктор лёгкие?

Наталья Тимофеева8 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию ( снижено число лейкоцитов, нейтроыилов, повышено число лимфоцитов), срб сильно не повышен. При таких цифрах срб обычно именно вирусная инфекция, уровни срб при пневмонии намного больше.
Но для более точной диагностики рекомендуется проведение рентгенографии или кт легких.

Анна Вахонина8 Февраля

2.1

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам сейчас больше признаков активного воспалительного процесса вирусной природы, на это указывает высокий СРБ при нормальном или сниженном уровне лейкоцитов и относительном преобладании лимфоцитов.

При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают затяжное течение гриппа с воспалением бронхов.
В подобных случаях рекомендуют контролировать температуру, частоту дыхания, усиление кашля, появление одышки, боли в груди, изменение характера мокроты.

Обычно назначают осмотр терапевта, пульсоксиметрию и рентген или КТ органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Срочно обращаться нужно при нарастающей одышке, боли в груди, температуре выше 38,5, не снижающейся, выраженной слабости. Если есть вопросы, задавайте

Афсана Алиева8 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови повышение срб достаточно значительное, это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции. Действительно в таком случае важно исключить развитие воспалительного процесса в легких, особенно вирусного генеза.
На очном приеме рекомендуется сделать именно кт легких, так как он более информативный.
Также из лечения могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней 🙏🏼

Диана Служакова8 Февраля

2.4

Терапевт

Здравствуйте! По одним симптомам пневмонию подтвердить или исключить нельзя.Для этого необходимы:общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ), рентген или КТ грудной клетки (это ключевое).

По анализам возможно сказать похоже ли это на бактериальное осложнение, оправдан ли антибиотик, есть ли косвенные признаки пневмонии.
Особенно важны лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ, СРБ (если есть).

Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на вирусный бронхит после гриппа, обструктивный бронхит, начальную или атипичную пневмонию, реже — коклюшеподобный кашель после вирусной инфекции.

Если температура выше 38 и не снижается, есть одышка в покое, боль в груди при дыхании, сатурация меньше 95%, усиливающаяся слабость, головокружение, в таком случае пневмония более вероятна.

Препарат Симбикорт не лечит инфекцию, но может уменьшать бронхоспазм и кашлевые приступы. Если кашель до рвоты,это объясняет, почему он вам помогает.

По возможности пришлите, пожалуйста результаты анализа крови, и скажите есть ли одышка в покое? Измеряли ли сатурацию? Делали ли уже рентген?

Анна Третьякова8 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия!

По анализу крови есть риск, что к вирусу гриппа присоединилась бактериальная инфекция (высокие уровни СОЭ и С-реактивный белок около 30 косвенно могут на это указывать). Это может быть характерно как для бронхита, так и для пневмонии, поэтому по возможности в подобном случае лучше выполнить рентген легких для оценки структуры легочной ткани.

Вы уже начали принимать антибиотик - это верное решение, в таком случае следует пропить полный курс препарата.

Уточните, сколько дней уже принимаете антибиотик?