Повышенный холестерин и АлАт

Наталья Тимофеева8 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 169 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (деформация желчного пузыря, полип желчного пузыря). Алт также повышается при деформации и полипе желчного пузыря.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Гюльнара Гаджиева8 Февраля

2.9

Терапевт

2 263 консультации

Здравствуйте!
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. )
Повышение АЛТ может быть на фоне нарушения оттока желчи,
на фоне приема лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребления алкольных напитков .
Также при застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
По результатам узи полип нужно дифференцировать со сгустком желчи.
В таком случае обычно рекомендуется приём урсосана 10 мг на кг массы тела в течение 3 месяцев,затем узи в динамике .

Афсана Алиева8 Февраля

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Дмитрий, здравствуйте!
Повышение алт совместно с такими изменениями по УЗИ могут требовать комплексного подхода к режиму питания и образа жизни в целом.
На очном приеме могут рекомендовать:

Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Урсосан по 500 мг на ночь в течение 2-3 месяцев.

Также при повышении холестерина могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Есть повышение ад? Не курите? Лишний вес?

Маргарита Подгорная8 Февраля

4.9

Терапевт

11 561 консультация

Здравствуйте!

Повышение уровня АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза, который отмечается по результатам УЗИ
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела

2

Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока, по результатам узи полип и перегиб желчногл пузыря

Дополнительно рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.

Скажите, что беспокоит?

Карина Кузьменко8 Февраля

2.6

Терапевт

116 консультаций

Дмитрий, здравствуйте.

Давайте разбираться по порядку:

Повышение АЛТ признак нагрузки на печень и ее повреждения.

Есть ли у вас факт приема алкоголя или ожирения? В подобных ситуациях данный показатель может повышаться.\

Принимаете какие-то препараты или бады? Также может быть лекарственное поражение печени.

Для более точной диагностики врачи рекомендуют сдать анализ на гепатит в и с.


Повышение уровня холестерина также может говорить о неправильном питании, малоподвижной образе жизни или генетической предрасположенности. Для детального разбора рекомендуется сдать липидный профиль ( триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности).