Повышенный пульс

Елена Шишова8 Февраля

3.4

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам суточное мониторирование ЭКГ? УЗИ сердца?
По результатам анализов выявлено значительное повышение уровня холестерина, а также повышение печеночных ферментов - подскажите пожалуйста, анализы выполнены на фоне приема Анафранила? Принимались какие либо дополнительные лекарственные препараты?

Джахбат Атаева8 Февраля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- не увидела начало общего анализа крови - добавьте пожалуйста, проверяем также ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ? И если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы ). Чаще всего именно тревожность и является причиной такой необоснованной тахикардии - это проделки нашей нервной системы.

Карина Шитая8 Февраля

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам повышен общий холестерин за счет плохого , обычно в таком случае рекомендуют узи сосудов шеи, для оценки атеросклероз, узи брюшной полости , ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина ; при бляшках бца от 25 %, обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто , целевое лпнп ниже 3 ммоль/л - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Что касаемо повышения пульса обычно рекомендуют контроль ЭКГ , суточное ЭКГ -холтер , контроль запаса железа -ферритина , гормонов щитовидной железы ттг, т3,т4 ;исключить употребление кофеина , стресс /тревогу ;

Марат Саадуев8 Февраля

1.6

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам представленныым, признаков сердечной патологии, анемии, воспаления, нарушений глюкозы или электролитного дисбаланса у вас нет. Гемоглобин, СРБ, ТТГ не сданы, надо сдать! Глюкоза, креатинин без значимых изменений

В вашем случае наиболее вероятные причины повышение ЧСС это: 1Побочный эффект Анафранила - трициклические антидепрессанты часто вызывают тахикардию даже на сниженных дозах.
2.Тревожное расстройство/вегетативная дисфункция — типично повышение ЧСС в покое и при минимальной нагрузке.
3.Гормональные колебания и кровопотери на фоне миомы и аденомиоза (даже при нормальном Hb возможна функциональная тахикардия)


Что правильнее делать дальше:
1) ЭКГ + ХМЭКГ(исключить аритмии)
2) сдать ТТГ, свободный Т4 и ферритин
3) Контроль ОАК в динамике при продолжающихся кровянистых выделениях
4) Обсудить с психотерапевтом замену Анафранила на препарат с меньшим влиянием на ЧСС.
5) По согласованию с врачом возможен низкодозный В-блокатор или ивабрадин (при подтверждении синусовой тахикардии)
Если по результатам холтера синусовая тахикардия без нарушентй ритма состояние не опасно , но все равно треубет коррекции причины!

Алена Шейпук8 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же обращает внимание, что гемоглобин и железо на нижней границе нормы. В такой ситуации обычно рекомендуется ещё оценить уровень ферритина.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?

Фатимат Хашиева8 Февраля

3.9

Кардиолог

Кристина, здравствуйте!

По результатам анализов нельзя исключить скрытый дефицит железа, для этого рекомендуется сдать кров ь на Ферритин (рекомендованные значения 60-70), снижение этого показателя может вызывать учащение сердцебиения;
Кроме этого, причины тахикардии могут юфть следующие:
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Сдавали отмеченные анализы?
Есть проблемы с жкт ?

Аминет Дзыбова8 Февраля

2.5

Кардиолог

Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство . Некоторые антидепрессанты могут влиять на работу сердца , повышая пульс и необходимо проконсультироваться с вашим доктором для коррекции или замены препарата. Также для уточнения причины тахикардии проверить уровень ферритина , ТТГ, Т3,Т4 , пройти суточный монитор ЭКГ ( чтобы посмотреть нет ли в течение дня нарушения ритма ) . Можно сейчас использовать препарат магния ( например , Магнерот по 2 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней , далее по 1 таблетке 2 раза в день внутрь до еды )