Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори - терапия
Вопрос про терапию от хиоикобактера пилори (ХП). Муж сдал тест дыхательный, заражение 2 степени, что не удивительно, так как гастрит стоит как диагноз с 17 лет. Терапевт назначил терапию, да и в спроси врача тоже все гастроэнтерологи примерно одну схему рекомендуют. Начал пить. Жалобы на терапию: 1. Сразу же плохое самочувствие, буквально после приема первых таблеток антибиотиков. Слабость, бурление в животе. 2. На след день жидкий стул по 5 раз в день. 3. По утрам жидкий черный стул (боимся что это кровь). Но я вспоминаю что он ел шпинат сырой. Как раз эти пару дней. Черный стул только по утрам, а днем просто обычный водянистый. Терапию начал в пятницу вечером пить.05.02. То есть буквально два с половиной дня. Мы написали терапевту, он смутился черным калом, велел остановить всю терапию, оставить только нексиум. И запишет мужа к гастроэнтерологу. Понятно что гастроэнтеролог даст направление на ФГДС,ФКС, возможно анализ Кала на скрытую кровь… что нибудь еще. Кровь муж сдавал недавно, анализы прикрепляю. Что я хочу спросить: 1. Если сейчас послушать терапевта и остановить терапию, не будет ли так, что ХП адаптируется к этим антибиотикам и во второй заход они на нее будут не действовать и такая резистентность осложнит лечение? 2. Если мои опасения про резистентность верны, возможно лучше продолжить терапию и ждать визита к Гастроэнтерологу? 3. Насколько опасен черный кал? Возможно лучше самим утром завтра сдать на кровь кал, а терапию все-таки не снимать? 4. Имеет ли смысл пить пробиотики во время терапии, что бы остановить дисбактериоз и понос? 5. Терапевт посоветовал детокс и пить воду и энетеросгель сейчас, и ждать визита к врачу, нужен ли энтеросгель? Как в этой ситуации лучше поступить ? В общем, по самочувствию: слабость, состояние как в дурмане, как ни странно заболели суставы рук, сухожилия с утра. Заранее спасибо.
Здравствуйте, черный стул на фоне приема висмута(денол или улькавис) нормальная реакция . Доктора обычно об этом предупреждают.
Что касается ваших симптомов жидкий стул и тошнота это реакция на антибактериальные препараты/
Обычно совместно с антибиотиками рекомендуется прием для профилактики антибиотик ассоциированной диареи , например энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней.
Кларитромциин достаточно часто может давать тошноту , его можно принимать прям совместно с едой.
Добавить энтерол тогда к терапии? Терапию не останавливать?
Суставы может болят/тянут сухожилия на кистях рук от обезвоживания, потому что он мало пьет воды, а понос убирает воду….
И параллельно ждать приема к гастроэнтерологу?
Суставы не должны болеть на фоне обезвоживания .
Если состояние тяжелое , то тогда стоит отменить терапию и дождаться приема гастроэнтеролога , чтобы через некоторое время возобновить терапию от Хеликобактер . За 3 дня не должно развиться резитстентности .
Я бы в таком случае в любом случае добавила на очном приеме энтерол для нормализации микрофлоры
Регидрон для восстановления водного баланса развести 1 пакетик в 1 литре воды и пить маленькими глотками.
Если состояние станет легче , то при согласование с терапевтом продолжить прием препаратов. Возможно доктор не обратила внимание, что на фоне денола черный стул.
Возможно, терапевт просто не гастроэнтеролог, поэтому не удивительно. Нет состояние я считаю не плохое, так как он поехал в гаи, а я думаю если бы было бы совсем тяжело то лежал бы. Так что, думаю надо продолжать и ждать визита к врачу. Добавить тогда сейчас пока энтерол и регидрон.
А регидрон пить тоже 14 дней?
Нет , 1 дня достаточно , на фоне энтерола стул должен восстановится
Суставы возможно вообще отдельная тема, например снизился иммунитет и подсел какой нибудь грипп… посмотрим.
Поняла спасибо большое. Будем пробовать. Терапию отменять пока не будем, так как состояние не очень тяжелое
Да с суставами может быть и в этом причина. Может быть и реакция на терапию . Нужно наблюдать за состоянием.
Принятый ответ
На здоровье , рада была помочь 🙏🏼
Спасибо большое. Поняли) будем лечиться….
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) в схеме эрадикации приложенной к вопросу есть препарат Де-нол, который всегда окрашивает стул в чёрный цвет, если такое изменение стула у Вашего мужа стало отмечаться с началом лечения, то это связано с приёмом данного препарата и отмены лечения это не требует. Схемы лечения в которые входят антибиотики всегда должны быть обоснованы для назначения и обоснованы для прерывания, так как конечно, всегда есть риски развития резистентности и при повторном назначении уже данные антибиотики назначать не рекомендуется определенный период времени. По поводу самочувствия, то к сожалению, эрадикация практически всегда тяжело переносится, но отмена схемы происходит при выявлении выраженных и серьёзных побочных эффектов.
2) если самочувствие у Вашего мужа нормальное, и нет выраженных побочных эффектов на фоне лечения, то можно конечно дождаться очной консультации гастроэнтеролога
3) если Вы принимаете препарат Де-нол, то стул будет чёрным и сдавать кал на скрытую кровь принимая данный препарат нет смысла, он даст положительную реакцию
4) для профилактики дисбиоза к схеме рекомендуется добавить препарат Энтерол по 2 таб 2 раза в сутки через 2-3 часа после приема антибиотика
5) препарат Энтеросгель в данной ситуации принимать не рекомендуется
Спасибо большое. Поняли..) будем лечиться.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные жалобы могут быть побочным эффектом приема антибиотикотерапии. Черный стул может быть следствием приема Денола (препарат висмута), который входит в схему терапии хеликобактерной инфекции. Цвет стула нормализуется после окончания приема препарата. С целью уменьшения побочных эффектов в виде жидкого стула рекомендуется приема препарата Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час до еды на фоне приема антибиотиков для стабилизации стула. Если стул стабилизируется, терапию рекомендуется продолжать. При ухудшении самочувствия , обратиться к лечащему врачу с целью коррекции терапии.
Спасибо большое поняли)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад4 ответа