Что вас беспокоит?
Гэрб? Тревога
Здравствуйте, принимаю препараты итомед и рабепразол, легче не становится,может я себя накручиваю принимаю больше недели, корм в горле, сильно давит, так еда раз через в горле еда застревает, да я еще очень нервная, тревога имеется
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, самая частая причина кома в горле кроется именно в вегетативной дисфункции, которая часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса. А отсутствие эффекта от препаратов гастро группы, делает предположения о связи кома с некорректной работой нервной системы, ещё более вероятными.
А для исключения органической патологии со стороны пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте я приложила анализы, есть ли что то плохое там, переживаю за пищевод может какое то быть злокачественный процесс
Анна Сергеевна, через какое время вообще препараты должны помочь
Подобная картина анализа крови без каких то значимых отклонений.
Если проблема напрямую связана с органами ЖКТ, то препараты работают быстро, буквально в течение нескольких дней. Если эффект от препаратов отсутствует, а человек находится в состоянии тревоги, то работать они закономерно не будут и проблема будет сохраняться до тех пор, пока не наладится работа вегетативной нервной системы и не уйдёт тревога. Именно этому моменту рекомендуют уделить большое внимание.
А для оценки состояния слизистой оболочки пищевода рекомендуют выполнить ФГДС, исключить проблемы никак иначе, не представляется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также можно подозревать и функциональную диспепсию. Что важно-успокоиться и принять тот факт, что угрозы жизни и здоровью нет🙏🏻 Базисное лечение- это ИПП и прокинетик, в среднем терапия длится не менее 4-8 недель (!) эффективность терапии оценивают не ранее 2-4 недель, часто у тревожных пациентов эффект отсроченный накопительный наступает на 3-4 неделе
Дарья Андреевна, что такое функциональная дисперсию?
Екатерина, это функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
Дарья Андреевна, после еды ком увеличивается и давит, что нибудь можно такое выпить чтобы снять этот спазм, или это только к психотерапевту он пропишет
В таких случаях принимают ИПП и прокинетик, ка ки писала выше, 4-8 недель. НО при сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Дарья Андреевна, просто не очень понимаю как пить надо таблетки для желудка и андипресанты, а итомед и рабепразол должны мне помочь? Просто смотрите я работаю и не всегда успеваю выпить таблетки, итомед надо пить 3 раза, а я пью две таблетки день
В таких случаях 2 тактики:итомед+ИПП или антидепрессант
Итомед важно принимать 3 раза в день, 2 раза недостаточно
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!Пациенты с высоким эмоциональным фоном и склонностью к стрессу часто страдают функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Поэтому в таких ситуациях помимо медикаментозной терапии крайне важно нормализовать психоэмоциональное состояние пациента.
Ваши симптомы напоминают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Вы уже отметили препараты для её лечения, однако в условиях тревоги и стресса добиться успеха будет непросто. Также возможно, что лечебный курс только начался, и терапевтический эффект ещё не успел проявиться,продолжайте лечение,
Для исключения органических патологий рекомендую пройти ЭГДС
Анжела Кареновна, здравствуйте я когда ем ком в горле увеличивается и начинает давить, страх что задрхнусь, я анализы прекрепила все хорошо с ним? Если был какой то злокачественный процесс, по анализам же показала бы?
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
Также ощущение кома в горле может возникать на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний, на фоне проблем с щитовидной железой.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
3. Кровь на ТТГ Т3 Т4.
4. УЗИ щитовидной железы.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При лечении ГЭРБ действительно назначают препараты Рабепразол/Итомед.
Если по ФГДС выявляются проблемы с пищеводом и лечение не оказывает должного эффекта - решают вопрос о необходимости добавления дополнительно препаратов, обычно это антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 1 час после еды 14 дней и Альфазокс по 1 саше 3 р/д сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также при лечении ГЭРБ важное значение имеет образ жизни, рекомендуют придерживаться правил:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов