Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4091545

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Беспокоит снижение лейкоцитов в анализе. Девочка, 8 лет. Сдаем планово раз в пол года летом педиатр сказал не беспокоиться . Летом лейкоциты были 5 и 4,98 в одной и той же лаборатории, что тоже ниже ее нормы. Сейчас сдали в другой (инвитро) 4,05 результат. Там нормы с 4,5. Получается еще снизились за пол года. Щитовидку сдали анализы все в норме по всем показателям, по железу тоже все в норме. Ничем не болели недавно. Повторюсь, снижение заметила еще летом.

Атопический дерматит, аллергия на березу, синдром жильбера
8 лет
9 Февраля ·Просмотров: 48·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено. Лейкоциты выше 4 тыс гематологическая норма. Тенденция к снижению у деток с предрасположенностью к аллергиям, при контакте с вирусами, другими патогенами возможна.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. С феритином вы меня удивили. Я думала, все что в норме лаборатории - это хорошо. Разрешите уточнить. Может ли такой феритин давать небольшое снижение лейкоцитов? Можно ли сдать какой-то анализ дополнительно, чтобы тревожнице-мамаше успокоиться по лимфоцитам? Может ли снижение (именно снижение за пол года) говорить о нехороших процессах в организме? Я имею ввиду онко, всякие лейкозы и прочее? Стоит ли через месяц пересдать ОАК?

Анализ крови совершенно не вызывает подозрений о патологии и серьезных болезнях. Контроль не требуется обычно, если нет жалоб и других показаний от очного врача.

Дефициты в любом случае устраняем независимо от лейкоцитов. Очень редко железодефицит влияет как-то на лейкоциты и то весьма опосредованно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста. В пределах референса лейкоциты могут меняться. Они реагируют на контакт с вирусами, бактериями, вакцинацию, прием препаратов. Опасности в этом нет.
Лейкоформула без особенностей.
Для восполнения дефицита витамина Д назначается витамин Д в капсулах или каплях 2000 МЕ 4 нед с последующим переходом на профилактический прием 1000 МЕ (до 18 лет).
Для восполнения легкого дефицита железа можно рассмотреть прием железа (тардиферон, тотета, ферлатум) в течение 4-6 нед.

Анна Павловна, спасибо за ответ. Все таки, меня смущает снижение лейкоцитов. Летом 4,5, сейчас почти 4, а что если я не буду делать ничего, пересдам через пол года, а там 3,5? А это уже будет плохой показатель. Я понимаю, что это на кофейной гуще гадать, но есть чувство, что можно еще что-то сделать в плане дополнительных исследований, чтобы спать спокойно.

В пределах референса показатели оак могут колебаться. Это происходит из-за контакта с вирусами,  бактериями,  препаратами. Это нормальное явление. Кроме того,  не бывает 2 одинаковых анализов крови.  Если показатели в пределах референса (более 4,0), то дообследование не требуется.
Обычно при снижении лейкоцитов менее 4,0 исключаются вторичные причины (вирусные инфекции, дефициты витаминов группы В и меди, проблемы с щЖ, аутоиммунные заболевания). Если какая-то причина выявляется, проводится лечение.
У большинства пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.