Побочные действия кортефа

Карина Немцева9 Февраля

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, для передозировки кортефа характерны другие симптомы: прибавка веса, отеки могут быть, повышение давления. У вас суточная доза кортефа не сильно большая, если не будет прибавки веса в последующем прогрессирующей , не будет головокружения, падения давления и если все будет хорошо с электролитами, то можно будет не добавлять флудрокортизон . Когда у вас запланировано какое-то лечение ( малоинвазивное, небольшие операции), либо когда послеоперационный период после больших операций, в период вирусных и бактериальных инфекций дозы кортефа нужно увеличивать минимум на 50% в зависимости от степени ухудшения вашего состояния. Дополнительно все необходимое лечение вы ,конечно, можете и должны проводить

Татьяна Овчаренко9 Февраля

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

У Вас изначально подобрана низкая суточная дозировка кортефа - сколько выходит в сутки мг?
Какой ваш рост и вес сейчас?

Адекватность заместительной терапии контролируется вашим состоянием.
Если дозы кортефа недостаточно, то будет сохраняться дефицит массы тела, гиперпигментация и снижение натрия в крови.
Так же стоит контролировать периодически артериальное давление.
Давно ли вы сдавали анализы и как давно удалены надпочечники и начата терапия?

Для острых ситуаций обычно рекомендуется: увеличивать дозу кортефа в 2-3 раза в любой стрессовой ситуации, при инфекционных
заболеваниях с температурой выше 38.

Так же стоит иметь в домашней аптечке набор экстренной помощи – гидрокортизон для внутримышечно введения.
Уметь пациенту или сопровождающему
лицу в случае необходимости (резкое ухудшение состояния, рвота, потеря
сознания, судороги) самостоятельно сделать инъекцию до приезда
медицинской помощи.

Дина Реут9 Февраля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Кортеф может вызывать нарушение сна, если на вечер его много. Можно попробовать перейти на 15 мг утром и 5 мг в 16-17 часов и посмотреть. Так суточная дозировка останется такой же. Ещё есть вариант сделать дозировки 10-7.5-2.5, но тут проблема в том, что таблетки надо будет делить. При приёме гидрокортизона и правда может падать иммунитет, но только в случае передозировки, у вас заместительная терапия, после окончательной подборки дозы проблем с иммунитетом быть не должно. Но в случае, если вдруг заболели, дозировку кортефа стоит увеличить вдвое, то же самое при сильных стрессах, операциях. Если справиться в таком случае не получается, хорошо бы иметь дома солукортеф для внутривенного введения. В таком случае вызывается скорая и вводится препарат. В случае болезни и при необходимости можно использовать и антибиотики, и мирамистин, и другие группы препаратов. Но просто так они не нужны. Что касается флудрокортизона, то также необходимо сдать анализ крови на ренин, при повышении могут назначить маленькую дозировку. Обычно она требуется, но не всегда. Можно попробовать изменить дозировку сегодня, не закрывайте вопрос, напишите завтра, так можно скорректировать терапию и выбрать лучший вариант.