Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4091860

Что вас беспокоит?

Синдром беспокойных ног

Здравствуйте! У ребёнка более 2х лет болят ноги и руки. Ребёнку 9 лет, девочка. Болят именно между пальцами ног и рук. Она говорит, что ноги болят чаще. Особенно перед сном. Сдавали анализы Ферритин : 25.3 Магний: 0.79 Гемоглобин : 116 Кальций, СРБ, общий белок крови, рентген кистей и ног, анализ на скрытый ревматизм - всё это в норме. Подскажите пожалуйста, что нам делать. Уже руки опускаются.

Нет
34 года
9 Февраля ·Просмотров: 44·Анна, Болгар

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

Если у ребенка сейчас активный рост, то боли могут быть связаны с этим в том числе.

Анастасия Сергеевна, спасибо! Скажите пожалуйста, а если пить Мальтофер, то пишут что нужно ещё + фолиевую кислоту. Наш педиатр сказала, пусть терпит боли это рост. Но уже не выносимо, ребёнка жалко. Она плачет каждый вечер на протяжении 2х лет. Я думаю, она же не может расти каждый день 🤦‍♀️ если пить ещё фолиевую то в каком объёме? Не у кого мне по месту жительства спросить, в деревни живём. Ехать в ближайший город 350 км, дороги закрыты, снегопад. А видеть как ребёнок ревёт от болей больше не могу🥺😭😭😭

Фолиевая кислота не улучшает усвоение железа и назначается , если уровень В9 ниже 4-5 нг/мл.

При сильной боли обсуждается эпизодический прием обезболивающего ( Нурофен, парацетамол).

Приоритетное мнение у очного врача. Железодефицит не является причиной выраженного болевого синдрома точно.

Анастасия Сергеевна, да пили нурофен 2 недели. Всё равно боли возвращаются. Вот кстати, единственное что прописала педиатр наша

Дополнительно может потребоваться сдать кальций.

Анастасия Сергеевна, я прикрепила анали последнии, не могли бы пожалуйста посмотреть

В анализе обращает на себя внимание повышение моноцитов. Они могут реагировать на вирусы, инфекции, ревмопатологии, воспалительные процессы. Интерпретировать должен очный врач. Если в течение нескольких недель не будет нормализации моноцитов, то могут потребоваться разноплановые обследования , иногда в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
В подобной ситуации рекомендуются препараты железа в жидкой форме (тотема или ферлатум) или в таблетированной (тардиферон). Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.

Анна Павловна, спасибо! А не сочитать это одновременно.Например, выпили лекарства и поели сразу молочку. Или вообще исключить молочные продукты?

Перерыв с молочными продуктами - 2 часа. до/после. Совсем исключать не требуется.

Анна Павловна, я прикрепила анализы вы могли бы посмотреть, пожалуйста

повышение СОЭ, моноцитов может говорить о перенесенной ранее инфекции, воспалении.
Лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты соответствуют возрасту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.