Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4091946

Что вас беспокоит?

Фолиевая кислота

Добрый день. Установлен диагноз эссенциальная тромбоцитемия в 2023 году. В течении двух лет принимала Биноферон. 06.02.2026 препарат отменен. Наблюдаем динамику. При этом анализ на гомоцестеин показал 13.13, виду чего врач назначит Фолацин 5 мг в течении месяца. Каких либо других анализов на дефицит указанного витамина не сдавала. Также назначен прием ферлатума 1 раз в день 1 флакон. Каких либо кроворазжижающих препаратов не назначено. Необходим ли прием фолиевой кислоты в такой дозировке?

Эссенциальная тромбоцитемия
24 года
9 Февраля ·Просмотров: 79·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте! Гомоцистеин до 15 считается нормой для взрослых,небеременных . Дополнительно для исключения дефицитов витаминов может потребоваться сдать В9, В12 до приема витаминов.

Препараты железа могут назначаться , если ферритин ниже 30-40 нг/мл.

Кроверазжижающие препараты не принимаются с железом, а определяются индивидуальными рассчётом рисков тромбозов.

Анастасия Сергеевна, железо назначено ввиду понижеженного железа 8,7, при этом Ферритин, гемоглобин в норме. Про кроворазжижающие препараты вопросов нет. Вопрос нужно ли в таком случае принимать фолиевую кислоту в такой дозировке?

По сывороточному железу дефицит не диагностируется, оно меняется каждые 2 дня, зависит от питания, воспалений, состояния желудочно-кишечного тракта.

Важно видеть ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. Ферритин выше 30 нг/мл, коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19% и нормальное самочувствие обычно не требуют назначения железа

Фолиевая кислота в насыщающих дозах может быть назначена если гомоцистеин выше 15 или В9 ниже 4-5 нг/мл.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина
Уровень гомоцистеина до 15 является нормальным. Чтобы понять, есть дефицит фолиевой кислоты, необходимо проверить уровень В9 в крови.
Ферлатум назначается при подтверждении дефицита железа. Для этого необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Антиагреганты назначаются практически всем пациентам с хроническими миелопролиферативными заболеваниями на основании расчета риска тромбозов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.