Что вас беспокоит?
Тошнота, рвота
Здравствуйте, уважаемые доктора, нужна ваша консультация. Вчера утром на завтрак съела двухдневные суши, ближе к обеду начались позывы в туалет по большому, к вечеру однократно понос, появилась тошнота, к ночи рвота, сегодня утром была рвота, пища в желудке не переваривается, отрыжка, чувство тяжести ,боли в животе, даже после приема воды, состояние слабости, и постоянная тошнота, аппетита нет вообще. Скажите пожалуйста на что это похоже, что можно принять, чтобы улучшить свое самочувствие. Из хронических заболеваний колит, дивертикулит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
больше данных за токсикоинфекцию, но также не исключается и функциональное расстройство - реакция ЖКТ
Для восстановления на данный момент рекомендуется:
-Мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды на 7-10 дней - убирает тяжесть и тошноту
- сорбенты ( смекта) по 1 пак 3 р в день до еды 5-7 дней
-тримедат - убирает боли, дискомфорт, спазмы , немного закрепляет стул по 1 таб 200 мг 2 р вдень до еды 7 дней
- контроль температуры тела, при повышении от 38С можно использовать нурофен, парацетамол, ибупрофен
-достаточный питьевой режим, при обильной рвоте или диарее - добавить к терапии регидрон
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-Кал методом ПАРАСЕП
-ПЦР кала на ОКИ
Полина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо большое. Подойдет ли фильтрум для приёма?
Да, вместо смекты подойдет
Полина Дмитриевна, подскажите а вместо Мотилиум подойдёт ретч?
В целом, они похожего действия, оба прокинетика, у мотилиума чуть быстрее эффект, ретч может не сразу убирать тошноту и тяжесть, но как вариант - использовать в такой ситуации его можно
Полина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, во вторник состояние улучшилось, а сегодня опять началась тошнота, однократно понос, сдала анализы крови (общий и биохимию) все в порядке, что это может быть?
Здравствуйте, Мария
скорее всего тут дело все-таки в кишечной инфекции, потому что для нее характерно волнообразное течение с периодами улучшений и ухудшения, на практике часто встречала отсутствие отклонений по анализам при инфекции, это связано с тем, что воспаление обычно ограничено кишечником и не вызывает общего воспалительного ответа организма. Особенно это характерно для вирусных кишечных инфекций - симптомы могут быть выраженными, а показатели крови при этом в пределах нормы. Важно продолжать лечение, провести его в полном объеме, соблюдать достаточный питьевой режим и диету
Принятый ответ
Доброе утро, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Описанная картина наиболее характерна для острого гастроэнтерита (пищевой токсикоинфекции).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Для купирования болевого синдрома - тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раз в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
При тошноте/рвоте - однократно церукал.
И оценить результат. А дальше уже смотреть.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Общий (клинический) анализ крови;
Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии);
Посев на анаэробы, возбудители ПТИ;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.
Анна Михайловна, здравствуйте, спасибо
Мария, будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, во вторник состояние улучшилось, а сегодня опять началась тошнота, однократно понос, сдала анализы крови (общий и биохимию) все в порядке, что это может быть?
Добрый день!
Так может протекать острая вирусная кишечная инфекция.
Волнообразное течение может быть. Вполне.
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки,разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Попробуйте придерживаться питания BRAT, до нормализации стула, в течение 5-7 дней;
Достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки).
+ рекомендации выше остаются в силе для вас.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Вышеописанная симптоматика, как правило характерна для проявления пищевой токсикоинфекции (вероятнее всего в связи с употреблением двухдневных роллов).
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- для профилактики обезвоживания: Адиарин регидрокомплекс по 1 саше 3-4 раза в сутки в зависимости от частоты рвоты/диареи 2-3 дня
- для купирования тошноты,отрыжки,тяжести после приёма пищи и рвоты: Домперидон (Мотониум, Мотилак,Мотиллиум) по 10 мг 3 раза в сутки 5-7 дней (в зависимости от самочувствия, при нормализации препарат отменить)
- при возникновении/усилении диареи: Нифуроксазид (Энтерофурил) по 200 мг 4 раза в сутки 7 дней
- для нормализации микрофлоры кишечника,особенно после перенесённых кишечных инфекций: Энтерол по 1 кап 3 раза в сутки 14 дней
- адсорбент: Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в сутки в зависимости от самочувствия в режиме по требованию (интервал между другими препаратами не менее 2х часов)
При ухудшении самочувствия, подъёме температуры рекомендуется обязательно сдать:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий + прямой билирубин, СРБ)
- УЗИ органов брюшной полости
- очная консультация врача- терапевта /гастроэнтеролога
По питанию:
- кушать по желанию часто, дробно малыми порциями с исключением раздражающей пищи( острое, кислое, копчёное, горькое), свежей клетчатки (овощи, фрукты), молочные продукты (кисломолочные можно при хорошей переносимости)
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
Выздоравливайте 😊
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, во вторник состояние улучшилось, а сегодня опять началась тошнота, однократно понос, сдала анализы крови (общий и биохимию) все в порядке, что это может быть?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, до этой ситуации у Вас были какие-нибудь проблемы по ЖКТ? Беспокоила ли Вас ранее тошнота и нарушения стула?
Анна Сергеевна, иногда случались запоры, а так у меня установлен диагноз гэрб
В данном случае на восстановление моторики и желудка (тошнота) и кишечника (понос) рекомендуется время и коррекция питания. Подскажите пожалуйста, какие Вы препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
4. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, во вторник состояние улучшилось, а сегодня опять началась тошнота, однократно понос, сдала анализы крови (общий и биохимию) все в порядке, что это может быть?
Здравствуйте, Мария! Процесс может носить функциональный характер, простыми словами-сбой в работе ЖКТ после перенесенной инфекции. Какие препараты принимаете?
Дарья Андреевна, Тримедат, фильтрум, эрмиталь
Мария, в таких случаях для нормализации работы и верхних отделов ЖКТ рекомендуют к начатой терапии добавить препараты, о которых писала выше (ИПП и прокинетик)🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие нарушения характерны для кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют обильный питьевой режим. Из рациона ограничить свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Из медикаментов рассматривают: сорбенты(смекта, энтеросгель), тримедат для нормолизации моторики в жкт, энтерол для закрепления стула.
При ухудшении самочувствия вызов БСМП.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, во вторник состояние улучшилось, а сегодня опять началась тошнота, однократно понос, сдала анализы крови (общий и биохимию) все в порядке, что это может быть?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа