Орви и детский сад

Лина Урусова9 Февраля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
При выраженной осиплости голоса, лающем кашле, а также предрасположенности к стенозам рекомендуют обычно ингаляции с пульмикортом.
Если есть признаки активной инфекции, частый кашель, в таких случаях рекомендуют ограничить посещение детского сада до улучшения самочувствия.
Реглисам и другие разжижающие слизь препараты в подобных случаях не рекомендуют, так как могут усиливать кашель и увеличивать его длительность.
Противовирусные препараты типа Нормомеда в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в таких случаях не рекомендуются.

Наталья Илларионова9 Февраля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, ребенок может болеть каждый месяц , так проходит адаптация , важно чтобы не было осложнений при этом ( гнойные отиты, пневмонии). Противовирусные препарат , кроме препаратов против вируса гриппа не имеют доказанной эффективности, поэтому при течение вирусной инфекции достаточно симптоматической терапии. Реглисам может усиливать кашель. Скажите пожалуйста какой сейчас кашель ?

Евгения Панова9 Февраля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис), особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Если ребёнок чувствует себя уже хорошо, кашель редкий, достаточно промывать носик, и можно в сад.

Нина Хохлачева9 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Обычно так протекает вирусная инфекция, если ребенка не беспокоит кашель в течении дня, нет жидкого отделяемого из носа, то обычно в сад можно допустить. Муколитики детям до 5-6 лет не рекомендованы к использованию, так как дети не умеют эффективно кашлять, и мокрота застаиваеться в легких. Препарат нормомед, стимулятор иммунитета, по мнению многих врачей не обладает доказанной эффективностью. Ребенок болеет не из-за герпесвирусных инфекций, а потому что пошел в сад и сталкивается с множеством новых инфекций ежедневно, и если к очередной вирусной инфекции нет иммунитета ( потому, что ранее ребенок не болел) , то он заболевает. А герпесвирусы есть почти у 90 % населения в неактивном состоянии

Арсения Сидорова9 Февраля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, нет волшебной таблетки для поднятия иммунитета ребенка. Ведь дети все разные, от этого и будет зависеть как организм будет справляться с инфекцией. Где то ребенок более устойчив и бессимптомно переболел, а где то разболеется и посидит дома две недели. Соответственно, чем больше детей в группе, тем больше вирусная нагрузка.
Главным критерием, что иммунитет ребенка справляется как надо - отсутствие, или 1-2 раза за год, осложнений после ОРВИ (отиты, пневмонии)
В таких случаях рекомендации стандартные: необходимо рациональное питание, присутствие в рационе ребенка свежих овощей и фруктов, клетчатки.
Закаливание и прогулки на свежем воздухе.
Прием витамина д по 1500 МЕ 1 раз в день
Так же рекомендуют обследование ребенка на возможные дефициты - сдать кровь на ферритин, витамин д
Реглисам - так как улучшает отхождение мокроты - может усиливать кашель, и соответственно реьенок будет сильнее закашливаться,
Таким малышам не назначают
Нормомед так же не рекомендуется
Если нет температуры, ребёнок активный, нет сильного кашляли насморка, то как правило посещать сад возможно