Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка
Мы в декабре поехали на операцию на сердце, и там подхватили синегнойную палочку, не сделав операции нас отправили домой, под видом, что у нас ОРВИ. Температура была 38.2 , ни соплей, ни кашля, красное горло. Пролечились 10 дней свечи Виферон и Амоксиклавом суспензия, температура немного спала до 37.2, 37.5. Потом еще раз пропили Амоксиклавом через неделю и капли гриппферон. Были у инфекциониста сдали на бак пасев из полости рта, выявили синегнойную палочку, и эчеричиа коли, врач нам назначила супракс. Возраст ребёнка 6 месяцев исполнилось, вес 6400 г. Не помогло ничего, потом другой инфекционист врач, назначает нам Пиобактериофаг, и к вечеру появилась заложенность носа у ребёнка, соплей нет, и она усиливается с каждым днём, я отменила препарат и наш врач сказала Зиртек дать 5 капель и на ночь свечу Кипферон. Как по другому лечить синегнойную палочку она не знает. У ребёнка порок сердца, те антибиотики которые действуют на палочку врач боится разрешить, говорит они в уколах. Стационар говорит, если ляжете будем лечить Супраксом. Но он не помог. Как нам лечить эту синегнойную палочку какими препаратами. Тк нам нужно делать операцию на сердца, а у нас температура 38.2. От синегнойной этой палочки, рентген хороший, анализы крови в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю, насколько сложна и тревожна ваша ситуация. Наличие синегнойной палочки и кишечной палочки у ребенка с пороком сердца, особенно когда это препятствует необходимой операции, является очень серьезной проблемой.
По результату бакпосева обнаружена Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) в титре 10 в 7 степени КОЕ/мл (колониеобразующие- то есть живые, способны к размножению бактерии) - это серьезный патоген, который может быть устойчив ко многим антибиотикам, и ее лечение, особенно у младенцев с сопутствующими заболеваниями, требует очень тщательного подхода.
Эшерихия коли 10 в 5 степени КОЕ/мл - считается клинически значимой и требует внимания, особенно в сочетании с другими патогенными микроорганизмами (как в вашем случае синегнойная палочка) и при наличии симптомов (температура).
В вашей ситуации крайне важно получить консультацию у нескольких высококвалифицированных специалистов, работающих в команде: детский кардиолог: должен быть в курсе инфекции и ее влияния на возможность проведения операции.
Детский инфекционист: специалист по инфекционным заболеваниям у детей, который имеет опыт лечения таких сложных случаев и подбора антибиотиков с учетом чувствительности бактерий и состояния ребенка.
Детский клинический фармаколог - специалист может помочь подобрать наиболее безопасный и эффективный антибиотик, учитывая возраст ребенка, его вес, порок сердца и возможные побочные эффекты.
Микробиолог: специалист, который может более детально проанализировать результаты бакпосева и чувствительности к антибиотикам, а также дать рекомендации по выбору препарата.
Касаемо Гриппферона, Виферона и Кипферона: препараты интерферона работают через повышение температуры, кроме того они вмешиваются в нормальную выработку своего интерферона: организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции и без особой необходимости интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Настаивайте на консилиуме врачей. Попросите вашего лечащего врача организовать консилиум с участием вышеупомянутых специалистов. Это позволит комплексно оценить ситуацию и выработать оптимальную стратегию лечения.
Рассмотрите возможность обращения в крупный специализированный медицинский центр. В таких центрах, как правило, есть все необходимые специалисты и опыт лечения сложных случаев.
Обсудите все варианты лечения. Даже если антибиотики вводятся инъекционно, врачи должны взвесить риски и пользу, особенно когда речь идет о подготовке к жизненно важной операции. Существуют антибиотики, которые эффективны против синегнойной палочки и могут быть использованы у детей, но их назначение требует строгого контроля.
Уточните по поводу Пиобактериофага. Если у ребенка появилась заложенность носа после начала приема Пиобактериофага, это могло быть совпадением или реакцией.
Важно обсудить это с инфекционистом, чтобы понять, стоит ли продолжать его применение или искать другие варианты фаготерапии, если она показана.
Михаил Николаевич, Спасибо вам большое, что откликнулись на мою проблемму. Сегодня с ребёнком поехала лечь в стационар, чтобы вылечили ребёнка. Там нам сказали, Супракс 7 дней пропили, он должен убить синегнойную палочку. Пересдать бак пасев. Приём пиобактериоага говорят это не лечение. Город у нас маленький, буду просить, чтобы врач с инфекционистом и кардиологом хотя бы консультировалась, тк у нас многих врачей в городе вообще нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В прикрепленных результатах есть результат посева с чувствительностью, при выборе антибиотика рекомендовано ориентироваться на представленный список. При этом можно получить консультацию детского кардиолога, который сможет дать рекомендации по поводу того, есть ли ограничения в применении определенных препаратов в связи с пороком сердца. Само лечение назначается врачом-инфекционистом после оценки результатов посева, анализа крови и клинических проявлений. В подобных ситуациях рекомендовано получить мнение еще одного инфекциониста.
Марина Андреевна, спасибо вам большое за ответ! Хотела сегодня лечь в стационар с ребёнком, там сказали раз вы Супракс пропили 7 дней ,то синегнойная палочка должна погибнуть. Пересдать сказали бак посев.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне повышенной температуры и признакахах инфекции оперативное лечение не показано.
Боимся осложнений на сердце .
Сначала нужно разобраться с видом инфекции и пролечиться.
Давайте проверим дозу антибиотика.
Какой вес ребёнка и сколько мл принимали? Виферон и любые другие противовирусные препараты – не влияют на течение бактериальной инфекции.
В Подобной ситуации рекомендуют повторить посев, снова с определением чувствительности. Так как ребёнок уже принимал антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация сложная, особенно с пороком сердца и синегнойной палочкой она часто устойчива к антибиотикам.
Если Супракс не помог, возможно, нужен антибиотик с более узким спектром действия, эффективный именно против Pseudomonas, но многие из них вводятся внутривенно и имеют побочные эффекты, что осложняет лечение у маленьких детей с сердечными проблемами.
Очень важно, чтобы лечение назначал опытный инфекционист или пульмонолог, который сможет подобрать антибиотик на основе чувствительности бактерии . Если стационар предлагает лечение, возможно, стоит рассмотреть госпитализацию для контроля и подбора терапии.
Пока можно поддерживать иммунитет, контролировать симптомы и регулярно консультироваться с врачами.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад5 ответов
- 30 минут назад7 ответов
- 41 минута назад8 ответов
- 50 минут назад6 ответов