Холязион, отек глаз

Ольга Галина9 Февраля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении , динамика на фоне полного лечения отсутствует .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия с использованием средств спректром действия шире .
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как 
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.

2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Броксинак 1р/день или окофенак 1р/день.
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
4. За нижнее веко и на кожу мазь колбиоцин 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется повторный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Если не получается попасть к врачу - пишите через неделю нам .
Скорейшего выздоровления !

Ольга Астафьева9 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с вопросом и фото.
Похоже, что закупорилась и воспалилась железа века.
Обычно рекомендуется использовать комбинированные капли Тобрадекс можно заменить на Комбинил по 1 капле 4р/день на 7 дней, через 10 минут мазь Флоксал 2 раза в день за нижнее веко до 10 дней. Снаружи на кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день 10-14 дней.
Окомистин не нужен.
Внутрь для снятия воспаления рекомендуется использовать НПВС (Найз, Нимесил) 1р/день после еды 2-3 дня.
Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко.
В динамике контроль.
Скорейшего выздоровления!

Виктория Сучкова9 Февраля

4.3

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), вы правы - формируется халязион.
Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
Лечение вы начали верное, после завершения курса препараты да, нужно будет заменить.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс(можно продолжить до 10 полных дней), далее меняем на Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7 дней;
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день(так же до 10 дней), далее меняем на Неттависк и так же закладываем за нижнее веко 3 раза в день до 7-10 дней;
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, ее можно применять до 14-21 дня.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы

Анастасия Карайченцева9 Февраля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется ячмень или халязион). Такое обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладилась, продуло, после ОРВИ).
В подобных случаях рекомендуется в глазик закапывать капли Тображекс 4 раза в день, можно продлить до 10 полных дней, через 10 -15 минут противовоспалительные капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней (помогут быстрее убрать отек и облегчает боль) , еще через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение до 10 дней. На кожу века наносить мазь гидрокортизоновую 1% 2 раза в день 7-10 дней. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Цетрин по таблетке на ночь 3-5 дней. Для облегчения боли НПВС в таблетках, например, Ибупрофен или Нурофен 1-2 раза в день не более 3х дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

Анастасия Кодинцева9 Февраля

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте. Судя по описанию, наиболее вероятно, после перенесённого гайморита возникло воспаление глаза с болью, отёком и слезотечением. Первоначальное облегчение на фоне капель может сменяться ухудшением из-за того, что инфекция может быть глубже, чем поверхностная, или из-за применения стероидных капель (гидрокортизон) при бактериальном процессе.
Возможные причины:
Бактериальный конъюнктивит или халязион с осложнением;
Орбитальный целлюлит (редко, но требует внимания), при котором боль усиливается, отёк растёт и может появиться болезненность при движении глаз;
Внутриглазное воспаление или абсцесс.
На фоне усиления боли и нарастания отёка самостоятельно менять капли или добавлять антибиотики опасно. Стероидные капли при бактериальной инфекции могут усугубить процесс.
Обычно рекомендовано
Прекратить гидрокортизон;
Не вводить новые антибиотики без осмотра;
Для облегчения отёка использовать холодные примочки, избегайте давления на глаз;
Срочно обращаться в офтальмологию или неотложку, если появится сильная боль, ухудшение зрения, выраженный отёк, гнойные выделения или боль при движении глаз.
Подобный случай не типичен для обычного халязиона, поэтому важно не откладывать осмотр. Пока температура нормальная и общее состояние удовлетворительное, можно контролировать симптомы до пятницы, но при малейшем ухудшении – немедленно очный прием

Инга Кравец9 Февраля

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото, данная симптоматика характерна для Закупорки протока Сальной железы на фоне снижения иммунитета/ основная придина/
По клиническим рекомендациям, будет эффективно п/ воспалительное и а/ бактериальное лечение
Рекомендуется, капли Комбинированные Тобрадекс / продлить до полных 10 дней 4 р в день
Мазь Флоксал за нижнее веко 3 р в день/7 дней
Мазь 1%Гидрокортизоновая наружно на кожу века 3 раза в день/7 дней
Внутрь можно принять Цетрин или Зодак для уменьшения отёка
Через 7 дней , желательно очный осмотр, для оценки динамики лечения
Не переохлаждаться
Выздоравливайте

Екатерина Медведева9 Февраля

4.1

Офтальмолог

Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
Такой тип воспаления имеет особенности: воспаленная железа окружается плотной соединительнотканной капсулой, что мешает проникновению лекарств.
С учётом устойчивости к лечению
при такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 1 раз в день утром, Неттависк мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней.
Так как отек нарастает целесообразно пропить курс антибактериального препарата Супракс 400 мг(так как аллергия на пенициллиновый ряд) по 1 таблетке в день 7 дней.
С 10 дня нужно желательно перейти на препарат Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Если уплотнение все же остаётся более 1-1.5 месяцев и периодически воспаляется, то рекомендуют хирургическое лечение ( удаление халязиона и его капсула).
Выздоравливайте.