Что вас беспокоит?
Неуточненный рассеяный склероз
У меня появилась хромать на одну ногу, будто я ее тоскаю, потом началась проблемам с этой же стороны на руке стало тяжело поднимать, мелкие вещи взять не могу, ти сильный тонус, потом начались проблемы с речью и заторможенность, нарушилась координация движений.мне назначилиилечение, сейчачилечусь на стационаре, нот пока улучшений особо нет. Как можно востановитьречь?я уже вся из мучилась не могу нормально ни с кем разговаривать. От этого у меня Иуде тревога и депрессия. Нет желания общаться с людьми. Назначенное лечение пуль терапия преднизалоном, пентоксефилин в.в 10, потом таблетки 400мг 1раз в день 2 месяца, актовегин в.в 10 потом в таблетках 3 раза в день месяц, нейромультивит 3 раза в день, баклосан 25 мг. 1/2таблетку 3 раза в день длительно. Правильно ли назначено лечение? Пуль терапию делали 10 дней с снижением дозировки.особо улучшений не заметила.посоветуйте как улучшить речь, мне тяжело говорить, мышцы рта как при раговоре как будто все скованы. Когда начинаю волноваться речь совсем не внятной становится, начала уже пить грандаксин, можно ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если говорить о лечении рассеянного склероза, то оно назначено верно.
Но у Вас нет достаточного подтверждения этого заболевания- на МРТ выявлены мелкие очаги без перифокального отека, не проведено исследование с контрастом, нет данных о люмбальной пункции и исследования на олигоклональные антитела.
То, что не было отклика на пульс- терапию так ж её не говорит в пользу диагноза рассеянный склероз.
Скажите, Вы тревожный человек?
Не было ли стрессов перед возникновением расстройства?
Пройдите, пожалуйста тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия он лайн.
Да все и началось со тресса сначала, декрет, потом смерть близких, а последний стресс был очень сильный после декрета потеряла работу. Я очень тревожный человек, сейчас жуткая депрессия, мне и ничего не помогает.
Светлана Юрьевна, неужели от тревожности могут быть такие симптомы? Проблемы с речью? /у меня все анализы в норме? Что со мной?
Локальное, или мультифокальное мышечное напряжение, может развиваться на фоне постстресмового состояния.
Кроме обследования на рассеянный склероз, в таких случаях рекомендуют пройти. УЗИ сосудов головного мозга и игольчатую ЭНМГ
спазмированных мышц.
Дл лечения данного состояния применяют миорелаксанты, например, сирдалуд или Мидокалм, препараты с противосудорожным действием и антидепрессанты.
В Вашем случае необходимо дообследование для исключения или подтверждения диагноза рассеянного склероза.
Светлана Юрьевна, я все проходила результаты прикрепляю
Светлана Юрьевна, прошла тест 68.9℅ тревогвога, и выраженная дипрессия
По ЭНМГ есть корешковые поражения на уровне шейного и поясничного отдела.
Вы проходили МРТ шейного и поясничного отделов?
Невролог назначил Вам препарат Баклосан для снятия мышечного спазма.
Препарат принимаете?
Светлана Юрьевна, да МРТ есть, сейчас прикрепления, баклосан принимаю 11 день
Светлана Юрьевна, у меня есть по рецепту грандаксин, эциталапрам, может мне что то из этих препаратов по принимать что бымснизить уровень тревоги.
На МРТ шейного отдела имеется протрузия небольших размеров, но она воздействует на спинной мозг.
При первой степени диско- медуллярного конфликта симптоматики явной может и не быть, но лучше проконсультироваться очно с нейрохирургом.
Для снятия тревоги можно начать прием грандаксина с одной таблетки в день, присоединять антидепрессант лучше после очной консультации невролога или психотерапевта.
Светлана Юрьевна, то есть грандаксин можно принимать с этими препаратами вместе? А по 1 таблетки в день или 2 раза в день?А подскажите если это РС речь восстанавливается?
Начните с одной таблетки в день.
Совместно с баклосаном можно, но может появиться сонливость, тогда дозу грандасина следует уменьшить в два раза, так же может снизится давление.
Рассеянный склероз обычно протекает волнообразно, с бомтрениями и ремиссиями.
Во время ремиссий симптоматика полностью или частично уходит.
Светлана Юрьевна, ну почему мне тогда не помогла пульс терапия?
Считаю, что диагноз рассеянного склероза требует подтверждения.
Светлана Юрьевна, подскажите, а ваши предположения, что теще можеть быть по описанию? Что может еще вызвать такие симптомы спастика и проблемы с речью?
Светлана Юрьевна, пока нет подтверждения этого диагноза, по симтомам что это еще может быть спастика и проблема с речью? Ваши предположения?
Оксана, понимаю, что тревожащих Вас вопросов много. Вы можете обратиться за индивидуальной консультацией.
Светлана Юрьевна, а как можно обратиться?
В разделе "врачи" по специальностям есть кнопка индивидуальной консультации у каждого специалиста.
Если есть потребность, можно продолжить консультацию.
По регламенту сайта, мы должны ответить на основной вопрос клиента и три дополнительных. Если вопросов накопилось больше, есть вариант индивидуальных консультаций со специалистом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Пульс терапия гормонами это основное лечение при обострение рассеянного склероза.
пентоксефилин в.в 10, потом таблетки 400мг 1раз в день 2 месяца, актовегин в.в 10 потом в таблетках 3 раза в день месяц, нейромультивит - к ним показаний нет.
Лилия Альбертовна, мне назначили лечения без обследования, сказали что 22.04 к ним подьехать, но очень долго ждать, если бы был рассеяный склероз мне бы помогла пульс терапия, но мне от нее только хуже стало.
необходимо дообследование. Чтобы установить точный диагноз
Лилия Альбертовна, подскажите а речь восстанавливается если это РС?
Восстанавливается речь при рс если пролечить сразу пульс терапией. Если сохраняются нарушения то занятия с логопедом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рассеянный склероз выставляется по нескольким критериям(очаги демиелинизации в головном мозге и спинном мозге), по анализам крови и ликвора на олигоклональные антитела, характерным клиническим проявлениям и неврологическому осмотру.
В таких случаях обычно рекомендуется сдавать анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела для уточнения диагноза.
При рассеянном склерозе пульс-терапия основное лечение при обострении.
Если есть тревога, то лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, пуль терапию провели, но ничего не поменялось, речь не в остановилась, ждать еще долго,и поставили только на 22.04, у меня какая то паника, боюсь выходить на улицу, общаться с людьми, из за проблем с речью. Подскажите востановиться ли речь, я думаю что это что уже психологическое, дома я еще могу разговаривать, но при общении с людми какой то страх и речь вообще не внятной становиться
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад24 ответа
- 4 часа назад6 ответов