Что вас беспокоит?
Рецидив териоидита
Добрый день. С ноября по январь принимала преднизолон , т.к. был подострый териоидит. Терапия должна была закончиться 08.01.2026, но на вторые сутки приема сниженной дозы 2.5 , начались боли в щитовидной железе . Врачом было принято вернуться к дозе 5 мг на 10 дней. При приеме 5 мг , болей почти не было. 19.01 снизила дозу 2.5 мг, и опять началась боль в шее. Боль была терпима, не сильно выражена. Пропила 2,5 мг неделю. На 4 день отмены препарата сдала анализы. Показатели в норме, но боль при глотании и при пальпации внизу шеи (правая доля) присутствует. Сделала узи. Результаты прикладываю. Врач прописала немисил по 1 пакетику в день на 3 недели. Два дня пила немисил. Хватает часов на 9. Потом боль возвращается. Можно ли увеличить прием до двух раз в день? Можно ли обойтись без преднезалона? От него у меня появились прыщи, лезут волосы, луновидное лицо, сводило ноги по ночам, прибавка в весе. Очень не хочется к нему возвращаться. Можно ли пить немисил длительное время . Имеются проблемы с ЖКТ .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если боль в проекции щитовидной железы выражена, то возможно принимать по пакетику немисила 100 мг 2 раза в день.
Показания к продолжению приема преднизолона у вас нет – уровень СОЭ и СРБ в норме.
По узи присутствуют остаточные явления – гипоэхогенный участок с усилением кровотока, он со временем регрессирует.
Также в биохимии крови есть дефициты (цинк, железо в12, вит Д) которые требуется закрыть.
Вы начали прием препаратов для восполнения дефицитов?
Татьяна Андреевна, нет. Врач дополнительно ничего не назначил
Присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Для восполнения дефицита цинка - пиколинат цинка 1-2 месяца.
Витамин б12 так же снижен - в таком случае можно использовать, например,комбилипен, 1 мес.
Препараты вводите не все сразу , через интервал с отсеиванием реакции организма на новый препарат
Принятый ответ
Добрый день
Показания к приему противовоспалительных препаратов это как раз болевые ощущения
А не показатели крови
Они у вас в норме
И,согласно клин рекомендациям конечно нужно возвращать преднизолон
Поскольку на нимесил высок риск рецидива и уже более значимого,который потребует более высокую дозу преднизолона
Но и ваша тревога и нежелание принимать преднизолон понятны
Логично пить в таком случае нимесил два раза в день
И через неделю посмотреть соэ и срб
Если вырастут-преднизолон 5 мг
И можно защитить желудок нольпазой 20 мг натощак
Елена Борисовна, подскажите немисил должен полностью купировать боль? Просто при его приеме, небольшой дискомфорт в области шеи остается. Пью 4 день. При пальпации шеи все, равно есть болевые ощущения.
Преднезалон в дозировке 5 мг , сколько нужно пить по времени?
Вот в том то и дело,что можно было бы надеяться,что на нимесил подавится воспаление,если б вообще боли не было
Я бы рекомендовала все же возобновить преднизолон 5 мг на 10 дней и далее если все хорошо снижать по четвертинке раз в три дня до отмены
Елена Борисовна, к пеня по анализам еще дефицит железа. Прием преднезалона можно сочетать с препаратами железа?
Да.Можно сочетать
Но только разнести
Например,преднизолон во время завтрака.А железо на ночь
Елена Борисовна, вчера сдала срб. Пришел сегодня результат 20. Так же вчера начала прием преднизолона 5 мг. Подскажите, нужно ли увеличивать дозу преднезалона?
Неделю назад срб был 3.
Очно нет возможности посетить своего эндокринолога.
Боль прошла в щитовидной железе?
Елена Борисовна, боль ощущается, но не сильно. При глотании в основном болит
Да.Есть смысл добавить до полутора таблеток
Боль должна быть полностью купирована-это показатель достаточности дозы
Елена Борисовна, при повышенном срб, принимать неделю или две?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стандартная максимальная суточная доза нимесулида (действующее вещество Нимесила) для взрослых — 200 мг (2 пакетика). Однако, учитывая ваши проблемы с ЖКТ, увеличение дозы и частоты приема значительно повышает риск развития побочных эффектов, главный из которых — негативное воздействие на слизистую желудка (вплоть до эрозий и язв) и на печень.
Нимесил в вашем случае назначен не для полного устранения воспаления, как преднизолон, а как симптоматическая терапия для снятия боли и облегчения состояния. Его прием в течение 3 недель — уже довольно длительный курс для НПВП.Обычный курс приема Нимесила без вреда для ЖКТ не более 5 дней под прикрытием Омепразола .
Мария Александровна, проблема в том, что при немисиле боли сохраняются . Нужно перейти на преднизолон ?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 8 часов назад6 ответов