Повышенный ттг при беременности

Елена Латышева9 Февраля

3.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый День.
Повышение Ттг выше 4 указывает на субклинический гипотиреоз .
По рекомендациям во время беременности при таком показателе Ттг обязательно назначение тироксина если есть повышение АТ -ТПО. У вас повышения антител нет . В таком случае ситуация на усмотрение лечащего врача , можно назначать терапию , а можно и не назначать .
Если не начали терапию , то рекомендуется контроль Ттг через 2 месяца .

Татьяна Овчаренко9 Февраля

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

При беременности нормальном уровнем ттг считается показатель менее 4,0 мкМе/мл, есть чуть выше и нет антител к ТПО - можно понаблюдать.

В вашем случае свободные т4 и т3 в норме - это отлично.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин) и недостаток витамина Д.
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.

На сдавали данные анализы?
Препараты йода принимаете ?

Анастасия Мартынова9 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТТГ немного выше нормы. В подобных случаях во время беременности рекомендуют пересдать анализ в другой лаборатории. И в случае, если ТТГ будет до 4,0, то повторить анализ через 4-6 недель
Если же ТТГ будет от 4,0 и выше, то в подобных случаях подключают левотироксин натрия (тироксин, эутироес). При подобном показателе начинают с небольшой дозы - 37,5 мкг (полотна от 75) и контролируют ТТГ через 4 недели. И далее каждые 4 недели на терапии. После родов препарат отменяют с контролем гормонов через 2 месяца
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Нина Скворцова9 Февраля

4.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина!
В период беременности обязательно назначают заместительную терапию при ТТГ выше 4х и анти- ТПО+, у Вас анти - ТПО отрицательные и риск развития гипотиреоза в дальнейшем низкий , в таких случаях терапия может быть не назначена , только наблюдение за уровнем ТТГ , а уже при его росте могут назначить .
Если терапию и рекомендуют , то обычно в таких случаях назначают тироксин ( Эутирокс , L-Тироксин ) в дозе 37,5 мкг с контролем ТТГ через 4 недели .
На данный момент переживать не стоит , такой уровень ТТГ не навредит ребенку за короткий срок . Можно пересдать ТТГ в другой лаборатории и сравнить результаты .
Так же на уровень ТТГ может влиять дефицит железа , поэтому рекомендуется оценить уровень ферритина ( норма 45 и выше ) .
В беременность и весь период грудного вскармливания рекомендуют принимать йодид калия 200 Мкг
Так же фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели беременности
Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе ( в период беременности и грудного вскармливания нельзя принимать витамин Д более 4000 МЕ)

Ленар Хуснутдинов9 Февраля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Все же даже незначительное повышение ттг во время беременности нужно лечить для нормального вынашивания, возможен приём левотироксина например доза 37.5 мкг и через месяц повторите ттг. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку. После родов левотироксин отменяют