Что вас беспокоит?
Держится температура после вазотомии
15 января 2026 года была проведена операция на носу, были удалены 2 кисты и сделана вазотомия. После операции температуры не было, через неделю стала подниматься 37.5, появились зелёные сопли, был назначен флуимуцил в ингаляциях на 3 дня. Потом была мазь бактробан. Нос становился лучше, зелень исчезла, но температура не падала. Прописали амоксиклав 875+125мг на 7 дней, температура держится 37.2. Из носа периодически высмаркиваются какие то ошметки. Были сданы анализы Соэ 26, срб 7.82
Здравствуйте
Приложите результат анализа крови к вопросу, а также выписку к вопросу
Срб менее 30 обычно исключает бактериальное воспаление
Температура может сохраняться на фоне воспаления в пазухах носа, в таких случаях рекомендуют провести кт пазух носа, чтобы оценить их состояние
Нет ли неприятного запаха от выделений?
Валерия Александровна, анализы прикрепил. Запаха нет.
А выписку приложите еще по-возможности.
В анализ есть небольшой воспалительный процесс, но без признаков бактериальной инфекции
Боли или чувства давления при наклоне головы вниз не отмечается?
Валерия Александровна, нет такого ничего нет
Если таких ощущений нет, то обычно воспалительные изменения в пазухах исключаются. Ошметки это скорее всего фибрин, который образуется на фоне заживления, он не вызывает повышение температуры.
Но, учитывая длительность температуры все таки рекомендуют провести кт пазух носа, чтобы исключить воспаление
Валерия Александровна, добрый день. Добавила кт, посмотрите?
Здравствуйте
На кт в верхнечелюстных пазухах отмечается отек слизистой оболочки или полипозно-измененная слизистая с блоком естественного соустья между пазухой носа и полостью носа, что нарушается вентиляционную и дренажную функцию пазух.
Изменения в решетчатой пазухе нормальны для послеоперационного периода. Наличие содержимого в полости носа вероятно всего обычные сопли или корочки фибрина.
А выписки нет о проведенной операции?
Валерия Александровна, добавила выписку
А на кт до операции что описывали в пазухах? Если остался результат прилодите тоже по-возможности
Валерия Александровна, этой выписки к сожалению нет
Принятый ответ
А там кисты описывали?
Просто подобный отек в пазухе после операции обычно сильно не нарастает, ощущение что эти изменения были и до операции
Здравствуйте
Температура в такой ситуации может быть на фоне синусита
Приложите пожалуйста анализы к вопросу и выписку по возможности
СРБ до 30 исключает бактериальный процесс
Как дышит нос? Что то для носа используете? Температуру чувствуете? Нет головных болей, болей при наклоне вниз?
Марина Гергардовна, анализы прикрепила. Выписку к сожалению не могу. Нос дышит хорошо, сейчас иногда высмаркивается гуслая слизь один раз обычно вечером. Нос мою аквалором, аквамарис с декспантенолом. Температуру начинаю чувствовать 37.2, начинают болеть мышцы. А так чувствую себя хорошо.
Ольга, по анализам имеется воспалительный процесс, но не бактериальный
Соэ 26 тоже указывает на небактериальное воспаление
При наличии такой температуры рекомендуется выполнить кт пазух носа исключить ор чан воспаления
Почему кт не рентген, потому что рентген не все пазухи покажет, а кт трехмерное изображение и визуализирует еще клиновидную пазуху и заднюю группу решетчатых пазух
По другому не разобраться
Нос продолжайте промывать
Марина Гергардовна, добрый день. Добавила кт, посмотрите?
Здравствуйте
По кт в верхнечелюстных пазухах кистозно- полипозные изменения, с блоком соустья( выхода из пазухи)
В решетчатых клетках изменения характерны послеоперационному периоду
Так как кисты удаляли из пазух то тоже описывают фрагментированную стенку
А почему не почистили пазухи, непонятно. Одна пазуха полностью заполнена кимтозно- полипозным разрастанием
Приложите выписку из стационара, пожалуйста
Марина Гергардовна, добавила выписку
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста кисты удаляли из пазух или с какой то одной стороны. Пишите в вопросе, что выполнена вазотомия и удалены кисты.
Здравствуйте.
После операций на носу, слизистой оболочке требуется время на восстановление - в среднем около 4-6 недель, а порой и дольше. Однако температура около 37.2, ранее зелёные выделения и умеренно повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка говорят о том, что в организме всё ещё поддерживается воспалительный процесс.
Важно учитывать наличие сахарного диабета второго типа. При диабете процессы заживления идут медленее, поэтому в послеоперационном периоде обычно рекомендуют более внимательное наблюдение и контроль у врача, а антибиотики могут назначаться до 10 дней.
Скажите пожалуйста, проводили ли вам после операции туалет полости носа у ЛОР-врача? Это важно так как обычные домашние промывания не заменяют санацию под контролем ЛОР врача.
Самостоятельно менять антибиотик или схему лечения сейчас не стоит и самым правильным шагом будет очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопическим (в идеале) контролем полости носа. Если температура будет сохраняться длительно, усилятся выделения, появится давление или боль в области пазух, врач может дополнительно рекомендовать КТ, чтобы исключить послеоперационный синусит.
Николай Сергеевич, нос прочищали первую неделю. Потом дома мыла аквалором. Была на приёме у лора, сказали, что заживает хорошо, но есть корочки. Нос дышит хорошо.
Принятый ответ
То, что из носа выходят ошмётки, обычно не является чем-то страшным- наоборот, хорошо, что послеоперационное содержимое не задерживается в полости носа.
Если врач уже осматривал и сказал, что всё хорошо, значит признаков осложнений, вероятнее всего, нет.
Небольшая температура после операции действительно может быть проявлением послеоперационного субфебрилитета и сохраняться некоторое время, пока ткани полностью заживают.
Главное ориентироваться на общее самочувствие, чтобы не было выраженной головной боли, нарастающего давления в области пазух и заметного ухудшения состояния. Если самочувствие нормальное- такая ситуация чаще всего соответствует восстановительному периоду.
Здравствуйте
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Нет ли боли в проекции пазух носа?
Температура может быть реакцией на перенесённую операцию, или на фоне вирусной инфекции,
антибиотики не имеют точки приложения при вирусной инфекции
По приложенному анализу крови признаков бактериального воспаления нет
Вы посещали лор врача для очного осмотра в динамике?
Маргарита Александровна, голова не болит, нос тоже. К ЛОРу ходила, назначил промывать нос физраствором 2 раза в день, для размягчения корочек в носу, плюс аквамарис с декспантенодом
В Такой ситуации рекомендовано посещать врача для очного осмотра в динамике, чтобы проводить туалет полости носа
В целом после проведённой операции отёк может сохраняться в носу до 1-1,5 месяца
Также с целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Температура наиболее вероятно на фоне присоединения вирусной инфекции, также температура может быть на фоне выполненной операции, рекомендовано наблюдать за состоянием
Здравствуйте, скажите пожалуйста, удалялись кисты из обеих верхнечелюстных пазух? Операция проводилась эндоскопическая? После операции промывались ли пазухи через соустье? Выполнялся ли снимок околоносовых пазух после операции?
Елизавета Сергеевна, кисты обеих пазух были удалены. Операция была эндоскопически. После операции мазали адриналином и отсасывали из носа все что там было. Снимок после операции не делали
В подобных случаях рекомендуется выполнение КТ околоносовых пазух и по необходимости промывание верхнечелюстных пазух через расширенное соустье с антисептиком.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа