Что вас беспокоит?
Головная боль,боль в шеи
Болит шея давит на голову,ухудшилось зрение делала МРТ шеи и головы
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника описаны нормальные возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте. Также выявлены косвенные признаки нарушения статики (осанки), которые достоверно можно оценить только на рентгене. По МРТ головного мозга патологических изменений также не выявлено. ВЫявлены косвенные признаки гипоплазии позвоночной артерии (врожденное сужение), которое себя никак не проявляет в связи с тем, что кровоток адаптируется к этим изменениям. Это означает, что головные боли- первичные (не связаны с патологией головы). Самыми частыми первичными головными болями являются головная боль напряжения и мигрень. Чтобы их отличить, нужно знать ответы на вопросы: 1) Какой характер головной боли: давящая, стреляющая, пульсирующая и т.д
2) Боль локализуется в какой части головы? С одной или с двух сторон?
3) Какая интенсивность боли от 1 до 10 баллов.
4) Как долго продолжается приступ головной боли?
5) Есть ли повышенная чувствительность к свету и звуку на высоте боли?
6) Сопровождается ли головная боль тошнотой или/и рвотой
7) Усиливается ли головная боль при обычной повседневной физической активности?
8) Изменяется ли интенсивность боли от положения тела (лежа/стоя), от наклона головы, кашля, натуживания?
Боль давящая,с одной части стороны справа вверху и на висок давит
Боль 7 баллов
Есть чувствительность к свету
Тошноты рвоты нет
Стала плохо видеть зрение ухудшилось
Если есть еще хоть какая-то реакция на физическую или любую повседневную активность, то головная боль соответствует критериям мигрени. Дальнейшая тактика зависит от частоты приступов. Если их меньше 4 в месяц, то подбирается препарат для обезболивания. Если больше 4 в месяц, и они сильно ухудшают функционирование, то могут рассматриваться к назначению препараты для профилактики мигрени
Каждый день болит голова
В случае если количество дней с головной болью превышает 8-10 в месяц, а также если приступы мигрени тяжело переносятся пациентом и значимо снижают качество жизни, рекомендовано проведение подбора профилактической терапии в качестве которой можно рассмотреть ряд препаратов, например, противоболевые антидепрессанты, группа СИОЗСН. У этих лекарств есть свойство влиять на хроническую боль и они принимаются постоянно вне зависимости болит голова сегодня или нет - цель повлиять на частоту приступов. Препараты являются рецептурными, подбираются и назначаются врачом-неврологом на очном приёме. Возможно использование препаратов из других групп для профилактики (например, бета- блокаторы/ противоэпилептические). Также в подобных случаях возможно использование специальных современных лекарств - моноклональных антител. Также высокой эффективностью в профилактике мигрени обладает ботулинотерапия.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыж и протрузий не описывают.
Минимальные выбухания межпозвоночных дисков без влияния на нервные структуры, сами по себе обычно не болят и не беспокоят.
Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен (D<S), сужен
справа-врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости.
По головному мозгу очаг глиоза(сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно).
Расширение ликворных пространств это врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения.
Такие боли возникли впервые в жизни или ранее уже беспокоили? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Головные раньше боли были пила таблетку проходили,сейчас каждый день
Тошноты рвоты нет
Есть светобоязнь,ухудшилось зрение размываетсявсе
Боль 7 баллов
Боль не усиливается про ходьбе
Скажите пожалуйста опухоли нет? На мрт видно было бы что то если бы что то было? Очень боюсь
Опухоли нет, мрт самый информативный метод диагностики по визуализации головного мозга.
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Для купирования самих приступов мигрени из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Голова каждый день болит
В таком случае рекомендуется подбирать профилактическое лечение.
А к кому обращаться ?
К врачу-неврологу или цефалгологу(конкретно специалист по головным болям, мигрени).
У нас нет таких в городе(((
Цефалголог да, это редкая специализация, невролог должен быть.
А что вообще может помочь? Обезболивающие не помогают никакие..антидепрессанты пить боюсь
Можно рассмотреть бета-блокаторы или гепанты.
А что это за препараты именно?
Выше вся терапия возможная при мигрени расписана.
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Они не опасны ?
Перед тем как поступить в продажу все лекарственные средства проходят несколько этапов проверок. Если бы они были опасны, то их бы не допустили в продажу.
Хорошо!
Подскажите пожалуйста я прикрепила еще снимки головного мозга посмотрите все ли нормально
Визуально ничего плохого не вижу.
Принятый ответ
здравсвуйте. Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение выбуханиянеространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выбуханияне сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза)
Скажите пожалуйста я прикрепила фото снимок
Можете посмотреть по МРТ
Еще ухудшилось зрение и память
Посмотрела. Ничего по пленке страшного не увидела
Все хорошо?опухоль нет ?
Опухоль не увидела
Хорошо спасибо,подскажите пожалуйста а от мигрени может ухудшаться зрение и память?
Нет.
Нарушения памяти и когнитивных функций чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д.
По поводу зрения консультация офтальмолога
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа