Что вас беспокоит?
Повышен холестерин и АЛТ
Мужчина 40 лет, рост 178, вес 89 сдали некоторые показатели крови, так как появился дерматит на голове, пришли результаты и некоторые показатели завышены, подскажите нужно ли начинать прием каких либо препаратов для снижения холестерина или сначала попробовать посидеть на диете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости).
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Здравствуйте!
По анализу крови повышение аст , такое может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Здравствуйте! Для более полного ответа и понимания картины в целом, скажите пожалуйста есть ли вредные привычки: курение ? Какое давление? Принимает ли какие нибудь препараты на постоянной основе?
Екатерина, анализы приложила, да курит , давление всегда 120/80
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Повышение АЛТ наиболее часто возникает при повреждении клеток печени, такое может случаться на фоне приема лекарственных средств, витаминов или БАДов, жировом перерождении печени при избыточной массе тела.
Но как стандарт обычно требуется УЗИ органов брюшной полости и анализы на вирусные гепатиты В,С.
Повышение холестерина действительно коррелирует с повышеным риском атеросклероза, но для уточнения требуют, как правило, полную липидограмму - плохие и хорошие липиды - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
❗️УЗИ артерий нижних конечностей у мужчин, так как для мужского пола более характерно начало поражения с нижних конечностей.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.
Уточните, какой уровень АД обычно? Муж не курит? Какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение общего холестерина.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды).
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
Повышение АЛТ может быть на фоне приема лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребления алкольных напитков. В таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости и сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Здравствуйте. По описанию при повышенных показателях холестерина без данных о сердечно сосудистых заболеваниях и сахарном диабете врачи чаще всего сначала рассматривают немедикаментозный подход.
Точная тактика определяется после оценки полного липидного профиля и факторов риска.
В подобных случаях рекомендуют начать с коррекции питания (средиземноморская диета), снижения массы тела, уменьшения животных жиров и сахара, увеличения физической активности и повторного контролялипидов через 2–3 месяца.
Прием терапевта или кардиолога нужен для расчета сердечно сосудистого риска и решения вопроса о лекарствах. Обычно препараты для снижения холестерина рассматривают, если показатели остаются высокими на фоне диеты.
Срочно обращатьсястоит при болях в груди или резком ухудшении самочувствия.Если есть вопросы, задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад12 ответов
- 23 минуты назад10 ответов
- 26 минут назад24 ответа
- 59 минут назад11 ответов