Боль в сердце

Джахбат Атаева9 Февраля

4.9

Кардиолог

7 494 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма. Обращает внимание учащенное сердцебиение днем. Холтер не является методом на основе которого можно установить ишемию и описанные депрессии и изменения зубцов чаще всего являются нарушением реполяризации и возникает на фоне анемии, железодефицитных состояниях, заболеваниях щитовидной железы, тревожных состояниях . Но есть связь с физическими нагрузками и есть жалобы в тот момент в значит необходимо дообследование- это анализ на липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи, с решением вопрос о проведении стресс узи сердца ( стресс эхокардиографии) как доступный и точный метод оценки ишемии. А для уточнения миокардита необходимо узи Сердца ( эхокардиография).

Елена Шишова9 Февраля

3.6

Кардиолог, Аритмолог

1 462 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!
По суточному монитору ЭКГ выявлены нарушения проведения импульса по стенкам сердца.
Это не всегда является следствием органической патологии - важно исключить дефициты (калий, магний, ферритин), оценить работу щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам УЗИ сердца?

Алена Шейпук9 Февраля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 447 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Теперь о депрессии сегмента ст и диагнозах, которые ставят. Никто не ставит перенесённый миокардит по ЭКГ и Холтеру. В современной кардиологии для этого нужно как минимум УЗИ сердца и ещё часто мрт.
Изменения, которые описаны, часто бывает при дефицитах. Эти же дефициты могут давать как скачки пульса, так и одышку.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Не сдавали ранее данные анализы?

Фатимат Хашиева9 Февраля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 202 консультации

Принятый ответ

Владлена, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
выявленная депрессия сегмента st не всегда свидетельствует о ишемии и в данном случае это вероятнее всего; чаще всего , такие в сочетание с описанными жалобами характерны для
дефицитов , а именно железодефицита , при этом рекомендуется слать крови на же дело , Ферритин;
снижение Ферритина приводит к гипоксии (нехватки кислорода) , а гипоксия как раз вызывает одышку, учащение пульса , боли при даже небольшой нагрузке
(рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста сдавали данные анализы ?

Кристина Ивлева10 Февраля

4.4

Кардиолог

1 190 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ХМ ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, что является вариантом нормы
Количество экстрасистол в пределах нормы
Блокад и значимых пауз не зарегистрировано

В настоящее время ишемические изменения (изменения с ST) по данным хмэкг не оцениваются.

По ЭКГ - есть нарушение процессов реполяризации - могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови ( алт аст липидограмма ферритин ожсс ттгч Т4св калий натрий хлор)

Также есть смысл проконтролировать давление в течение недели утро-вечер

Не переживайте, ничего опасного по данным обследованиям нет, но необходимо дообследование в плановом порядке