Холецистэктомия желчного пузыря

Мария Расторгуева9 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!По описанию можно предположить рефлюкс ( заброс желчи в желудок ), но так же нужно исключать и другие состояния . Самое главное что сейчас нет температуры
Но ночные боли и вечерняя тошнота не являются типичными для нормального восстановления на этом сроке.
Рекомендуется дообследование
-узи брюшной полости
-оак
-биохимия крови (АЛТ,АСт,общий билирубин )
Для облегчения состояния рекомендуют примем
1) спазмолитиков -дротаверин/но-шпа 1-2 таблетки при боли)
2)для обезболивания - парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в день, так как лучше избегать НПВС (ибупрофен, диклофенак)
3)при тошноте - церукал 10 мг за 30 минут до еды
-рекомендуют исключить жирное, жареное, острое, ешьте часто малыми порциями). Скажите, боль усиливается после еды или связана с положением тела?была ли у вас изжога или горечь во рту?

Анна Никулина10 Февраля

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Теоретически появление тошноты после удаления желчного пузыря можно обосновать нарушенной моторной функцией верхнего отдела ЖКТ. Это закомерно, дабы любое оперативное вмешательство нарушает правильный моторный ритм органов желудочно - кишечного тракта. Касательно боли, то все же если боли интенсивные, то рекомендуют посетить доктора в рамках очной консультации для проведения пальпации живота, все же времени после оперативного лечения прошло совсем мало и каких то интенсивных болей быть не должно. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Будьте здоровы!

Татьяна Гугнюк10 Февраля

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с изменениями оттока желчи и рефлюксом содержимого 12-йкишки в желудок, при раздражении слизистой желудка желчью. Рассмотрите возможность приема прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров в после операционном периоде с постепенно введением продуктов. Как спазмолитик, рассмотрите применение тримебутин или необутин 3раза в день.

Елена Худякова11 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Лиза, добрый день.
На фоне удаления желчного пузыря органы ЖКТ в начальный период после операции могут находиться под негативным воздействием избыточного выброса желчи, что в свою очередь может приводить к появлению болей в области желудка и кишечника.
Как правило, такая картина проходит постепенно по мере того, как налучшается желчеотток, организм налаживает свою работу без желчного пузыря.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Для нормализации работы желудка обычно назначают (он чаще всего страдает от забросов желчи):
- Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
- Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
- Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также в подобных случаях рекомендуют проведение контрольного обследования:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).