Высокий холестерин

Регина Абдуллина10 Февраля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях можно рассматривать приём комбинированного препарата от повышенного холестерина розувастатин +эзетимиб в дозе 10+10 мг под контролем через 2 месяца уровнем холестерина.
По анализу крови значительно повышен уровень холестерина и лпнп.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Кристина Ивлева10 Февраля

4.4

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае отсутствия сердечно-сосудистых заболеваний - риск рассчитывается по шкале score 2 - получается умеренный
Тогда мы просим сделать узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей, если и там норма
Но лп (а) более 0,5, то это повышает рис сердечно-сосудистых событий до высокого , а это показание к назначению гиполипидемической терапии

В подобных ситуациях, рекомендуется начинать сразу с комбинированного препарата (напр. розувастатин 10 мг + эзетимиб 10 мг)
С контролем липидного профиля, Алт и аст через 6-8 недель (целевой уровень ЛПНП менее 1,8)

Контроль узи сосудов шеи и арт нижних конечностей- 1 раз в год

Контроль давления периодически хотя бы
Средиземноморский тип питания
Физ нагрузки (не менее 150 минут в неделю) по переносимости

Мария Куэйяр10 Февраля

4.5

Кардиолог

Здравствуйте!

При таком уровне холестерина действительно есть уже показания к медикаментозной терапии.
Но узи сосудов шеи в любом случае рекомендуется перепроверить, так как уже прошло 2 года.

Обычно при таких показателях назначаются комбинированные препараты, например, розулип плюс или зенон 20+10 мг.

При приеме сатинов важно контролировать показатели печени - АЛТ, АСТ каждые 3 месяца.
Результат от приема медикаментозной терапии можно будет оценить через 1-2 мес. Целевой показатель ЛПНП должен быть в данном случае менее 1,8 ммоль/л.

Гульнара Валиуллова10 Февраля

5.0

Кардиолог

Здравствуйте, Людмила, с учётом высоких показателей липидного спектра Показано назначение статинов на постоянной основе, лучше в комбинации с эзетимибом, например розвастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг. Через 2 месяца проводится контроль липидного спектра на фоне приёма препаратов и по необходимости коррекция дозировок. Узи сосудов шеи в таких случаях требуется повторить.

Регина Капкаева10 Февраля

4.6

Кардиолог

Здравствуйте, Людмила . Проанализировала ваш вопрос. Нужно повторить узи сосудов шеи и оценить атеросклероз или утолщение стенок артерий. Показатель конечно сильно повышен. Липопротеин а норма значит не семейная гиперлипидемия. Патология щитовидной железы и желчного пузыря исключены. Подскажите нет ли дисбаланса половых гормонов? Месячные регулярные? Вы у гинеколога были?Статины показаны, нужно нацелиться на длительный прием!!!

Фатимат Хашиева10 Февраля

3.9

Кардиолог

Людмила, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений и уровень лпнп более 5.0 это показание для назначения холестерин снижающей терапии даже если по узи сосудам шеи никаких изменений нет , так как риски остаются высоки ; к тому же повышен липопротеин-а - показатель , который отрадно риск развития раннего атеросклероза ; также, важно что исключены в отсеке причины повышения холестерина- изменения функции щитовидной железы и застой желчи;
В таких ситуациях рекомендуется препарат розувастптин (оригинальный препарат крестор) 10 мг на ночь ; для начала рекомендовала только монотерапию , через 2 мес контрол липидного профилия , целевые значения менее 1,8; при не достижение этих значений увеличить дозу крестора до 20 мг такой же контроль , и толко после этого при необходимости добавит Эзитиниб 10 мг
Если остались вопросы, буду рада помочь

Алена Шейпук10 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Очень хорошо, что прошли такое полное обследование.
Хорошо, что в сосудах шеи нет атеросклероза, и при этом нет гипертонии.
И если исходя из этой информации, по шкале score 2.0,посчитать риски сосудистых осложнений, то риск получается умеренный, то есть важно снизить лпнп до 2.6, при это возможно пытаться без статинов.
Скажите пожалуйста, не пробовали питаться с калькулятором калорий для оценки количества жиров в рационе?