Что вас беспокоит?
Антибиотик при ХПН
Добрый день. У кота 3-4 стадия ХПН, пиелонефрит. Так же есть хронический панкреатит и энтеропатия. Стали расти почечные показатели, коту для лечения пиелонефрита был назначен антибиотик марфлоксин, смогли продавать только 10 дней, так как у кота был острый панкреатит на тот момент, практически не ел (обострение из за стресса в вет клинике). По данным узи картина пиелонефрита сохраняется, анализы мочи всегда были хорошие, в том числе взятые цистоцентезом. Было решено все равно пролечить пиелонефрит. Сменили антибиотик на синулокс. Вопрос - не является ли он нефротоксичным? прочитала что цефалоспорины токсичны для почек. Так же не назначали препараты типа ипакитине или ренал адванс, тк фосфор в норме. Может все таки стоит их подавать чтобы снизить нагрузку на почки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Амоксициллин не обладает выраженной нефротоксичностью. Но в данном случае, по описанию ситуации и результатам исследований для применения антибиотика нет явных оснований. Если есть возможность желательно обратиться на осмотр к другому специалисту для получения альтернативного мнения.
При нормальном уровне фосфора применение фосфатбиндеров не целесообразно. Они не снижают общую нагрузку на почки, а только связывают фосфор в кишечнике, не позволяя ему попадать в кровь.
Екатерина Александровна, спасибо. А амоксициллин и цефиксим это одна группа антибиотиков? просто я читала что цефалоспорины нефротоксичны - вот и запаниковала. Да обращалась, спасибо. Один врач говорит попробуем без антибиотика, другой так же предлагает антибиотик. Поэтому было решено все таки попробовать начать, тк ранее лоханки на узи не были расширены , а сейчас расширены, возможно есть какое то вялотекущее воспаление в почках. Брать посев из почек коту слишком травмоопасно, и ему 18 лет уже. Попробую обратиться к третьему специалисту. Скажите пожалуйста, если все таки креатинин растет из за пиелонефрита, через сколько дней надо сдать анализ крови чтобы оценить динамику по креатинину ?
Амоксициллин относится к группе пенициллинов, не цефалоспоринов.
Динамику оценивают обычно через 5-7 дней после начала лечения ( при стабильном состоянии). При признаках ухудшения состояния контрольные исследования проводят раньше.
Екатерина Александровна, я нашла ошибку в своем вопросе, ему назначен Супракс! сейчас не могу исправить.
Цефалоспорины с осторожностью назначают при патологии почек, обычно только по результату посева, если есть явные показания. Супракс не является препаратом первого выбора для эмпирического лечения в таких ситуациях. В данном случае применение супракса не желательно.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад5 ответов
- 51 минута назад4 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов