Что вас беспокоит?
Атриовентикулярная блокада 1ст.
Добрый день! У дочери 15 лет, начались колющие боли в области груди, сердца. В связи с чем сделали ЭКГ. По результатам ЭКГ - предсердный ритм ЧСС 60-69 (среднее 65) уд.мин. Электрическая ось сердца отклонена вправо. Неспецифическое локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости. В пробе с задержкой дыхания миграция водителя ритма от предсердного к синусовому. Ортостаз: Синусовый рит ЧСС 103-107. Атриовентикулярная блокада 1ст. После физ.нагрузки ЧСС 130 уд.мин. Атриовентикулярная блокада 1ст. Р на Т. УЗИ сердца в норме. Выполнили холтер, по нему блокада подтвердилась. Результаты холтеры прикреплю. Самочувствие в норме. Анализы Биохимия и общий в норме. Повышен ТТГ 4,47. Т3, Т4 в норме. Подскажите, насколько всё серьезно и что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм предсердный - является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма; с возрастом переходит в обычный синусовой ритм;
частота пульса в норме;
электрическая ось сердца отражает толко наращение импульса по сердцу, не является отклонением;
нарушение ритма сердца не выявлено;
нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
ав блокада 1 степени - это незначительная задержка импульса, ничем неопасно , на работу сердца не влияет , лечения не требует и играемой никаких с этим нет;
После физ нагрузки отмечается адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости вы из нагрузки , и то, что блокада сохраняется не говорит о каком то значимом отклонении;
Таким образом, результаты ЭКГ без существенных отклонений , показатели пределах допустимой возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами предсердного ритма и миграции водителя ритма , что являемся вариантом нормы;
частота пульса за сутки в норме ;
нарушение ритма не выявлены;
выявлена Ав блокада 1 ст, как описано выше, опасности не представляет;
значимых пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы.
В целом, по результата обследования ничего плохо нет;
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
На экг основной ритм предсердный. Это разновидность синусового ритма , физиологическая особенность и допустимая норма. Опасности в таком ритме нет.
Есть ав блокада 1 степени. Это замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. 1 степень угрозы не несет. Требуется динамическое наблюдение.
Есть нарушение внутрижелудочковой проводимости. Это особенность проведения сердца, не требующая какого либо лечения у кардиолога, вариант нормы.
Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.
По суточному мониторированию экг: основной ритм синусовый ( правильный). Есть миграция водителя ритма по предсердиям. Это проявление работы вегетативной нервной системы, которое вызывается психо-эмоциональными нагрузками, недосыпанием, тяжёлыми физнагрузками, вирусными инфекциями. Сама по себе миграция лечению не подлежит. Ничем опасным не грозит.
Есть предсердный ритм- патологией не является.
Есть ав блокада 1 степени. Также патологией не является.
Экг и суточное мониторирование экг без патологии.
Противопоказания для занятий спортом нет.
Яна Витальевна, но в норме АВ блокады быть не должно, а она есть. АВ блокада может прогрессировать и перейти во 2 или 3 степень? По холтеру также выявлены две паузы на фоне брадикардии 1600 мкс и 1704 мкс. Прочитала в интернете, что норма до 1500 мкс для её возраста. Про наджелудочковые экстрасистолы и одиночные суправентрикулярные экстрасистолы что-то можете сказать, опасны ли они? На 11 странице пишут: ВРС значительно снижена, что это означает. Педиатр на участке увидев эти результаты насторожилась, говорит у вас и ЧСС снижена и АВ блокада 1 ст., этого не должно быть. Отправляет к кардиологу в Областную больницу, чуть ли не на госпитализацию. Страшно мне, у дочери никогда не было серьезных проблем со здоровьем.
Ав блокада 1 степени допустима.
Может перейти во 2 степень. Поэтому требуется динамическое наблюдение.
Паузы на фоне миграции водителя ритма допустимы. Угрозы не несут
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру синусовый ритм со сменой на предсердный ритм, эпизоды миграции водителя ритма- это все нормальные виды ритмов у подростков за счет влияния парасимпатической системы на сердце. При нагрузке прирост чсс адекватный, это главное.
АВ блокада 1 степени допустима в норме, не требует лечения. Нарушении ритма нет, других блокад нет, пауз значимых нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
В целом и по холтеру и по экг нет значимых отклонений.
Специфическое лечение не требуется.
Колющие боли несердечные, тут скорее мышечно-неврологические провления
Наталья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, что-то можно предпринять для того чтобы ситуация не усугубилась и в дальнейшем АВ блокада не перешла во 2 степень ?
Если нет структурой патологии сердца (как у вас), ав блокада 1 степени не переходит во 2 ст
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, по представленным данным холтеровского мониторирования и электрокардиограммы описана а в блокада первой степени, она считается вариантом нормы ,никак себя не проявляет и не требует лечения, предсердный ритм и миграция водителя ритма для детского и подросткового возраста-это также вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В детском и молодом возрасте миграция водителя ритма сердца, предсердный ритм являются вариантом нормы. Ав блокада 1 степени это замедление проведения импульса в сердце от предсердий к желудочкам, такая степень неопасна. Следует выполнять ЭКГ для оценки динамики 1 раз в год
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 5 часов назад21 ответ
- 10 часов назад7 ответов