Расшифруйте гистологию пожалуйста

Асият Болурова10 Февраля

2.3

Онколог

Принятый ответ

Екатерина , здравствуйте . Согласно данному протоколу можно предположить стадию процесса 2А (T3NoMo).
Операция была радикальная, в краях резекции чистая, то есть удалили всю площадь поражения.

Вопрос о Необходимости профилактической (адьювантной)
химиотерапии обычно решается индивидуально, с учетом факторов риска , это и возраст, и общее состояние .
Прогноз у мамы благоприятный.

Юлия Узун10 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически выявлено злокачественное образование кишечника-аденокарцинома высокой степени злокачественности.
T3 говорит о местной распространенности-в данной ситуации прорастание в клетчатку
N0-отсутствие метастазов в лимфатических узлах
M0-это отдаленные очаги, данная оценка проводится только после проведения полного дообследования: мрт органов малого таза с ку, кт огк, кт обп с ку. Если отдаленных очагов не было-это M0-то есть отсутствие вторичных очагов.
Стадия IIA.
При данной стадии лечение зависит от статуса MSI , в большинстве случаев назначается 4 курса химиотерапии по схеме Xelox каждые 21 день , 6 месяцев химиотерапии капецитабин или Folfox до 3 месяцев. Прогнозы должны быть благоприятными

Алена Рябоконь10 Февраля

2.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Стадия 2а, благоприятная. Лимфоузлы чистые. Требуется ли дополнительно проведение химиотерапии или нет, решает врачебная комиссия учреждения, если назначают, то коротким курсом (3-6 курсов).

Алексей Клюкин10 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию гистологии речь идёт об аденокарциноме толстой кишки с прорастанием за мышечный слой в окружающую клетчатку, без поражения лимфоузлов. При отсутствии отдалённых очагов по полному дообследованию такая картина обычно соответствует стадии IIА, но окончательно стадию формируют только после подтверждения M-статуса на КТ/МРТ.
Дальнейшая тактика при этой стадии, как правило, зависит от факторов риска и молекулярных характеристик опухоли, в первую очередь статуса MSI. В большинстве случаев обсуждают наблюдение либо адъювантную лекарственную терапию, решение принимается на онкоконсилиуме. Прогноз при своевременной операции и правильной тактике в целом благоприятный.

Владислав Водолазский10 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о второй стадии рака прямой кишки
Была выполнена радикальная операция с удалением самой опухоли (опухоль удалена полностью - края резекции чисты) и адекватной лимфодиссекцией (удалены узлы БЕЗ метастазов)

Обычно тактика после операции по поводу второй стадии наблюдательная
Но последние годы более точечно решают вопрос о необходимости проведения химиотерапии
Для этого определяют в опухолевой ткани статус MSI
Если он положительный (это благоприятный признак) - то химиотерапию не проводят

Рустам Курбанов10 Февраля

5.0

Онколог

Здравствуйте
По данным послеоперационного гистологического исследования выявлена умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки (G2) с прорастанием всей стенки кишки и выходом в околокишечную клетчатку pT3, без метастазов в регионарных лимфоузлах (N0), края резекции чистые (R0). Соответствует 2A стадии (pT3N0M0). В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение, вопрос об адъювантной химиотерапии решается индивидуально и зависит от статуса MSI. Контроль КТ органов грудной и брюшной полости, онкомаркер РЭА, колоноскопия по графику.

Иван Макаров10 Февраля

3.2

Онколог

Здравствуйте! Ознакомился с вопросом и заключением послеоперационной гистологии. Если по данным обследований, КТ органов грудной клетки и брюшной полости, нет метастатического поражения то диагноз выглядит следующим образом: Рак прямой кишки pT3N0M0 G2 - IIA стадия. Ответ на вопрос - 2А стадия. Прогноз относительно благоприятный. Факторов риска не выявлено. Будет назначать онкоконсилиум послеоперационную химиотерапию или нет зависит от результата иммуногистохимии на MSI.