Супракс при ХПН коту

Екатерина10 Февраля

Клиент

Алена Игоревна, Узи и последние анализы прикреплены. Это на их основании назначен супракс. Беспокоят повышенные мочевина и креатинин, по узи расширенные лоханки. Три недели назад они были так же были расширены , пропили марфлоксин 10 дней. (более не смогли, тк у кота на тот момент был приступ острого панкреатита - предполагалось что пропьем 3 недели) , все усилия направили на компенсацию панкреатита. Сейчас прошло 2 недели после окончания курса марфлоксина, пересдали анализы и узи (те что прикрепила) питомец стал лучше есть - тк компенсировали панкреатит. Но по узи признаки воспаления в почках есть.

Алена Серегина10 Февраля

5.0

Ветеринар

3 914 консультаций

Есть ли у питомца на сегодняшний день повышенная жажда, повышенное мочеиспускание?
Действительно, при расширении почечной лоханки свыше 3 мм, можно подозревать воспаление в почках. Но это не всегда так, расширение почечной лоханки не равно воспаление в почках.
Расширение также может наблюдаться на фоне артериальной гипертензии, при повышенной жажде.
у питомца контролируют артериальное давление, потери белка с мочой с помощью анализа мочи на соотношение белок к Креатинину?
Какое было лечение панкреатита?

Екатерина10 Февраля

Клиент

Алена Игоревна, потери белка нет, анализы мочи прикрепила. После марфлоксина нет частого мочеиспускания и повышенной жажды, до марфлоксина было. Давление в норме, мерили на приеме в клинике. Пакреатит лечили обезболивающими, противорвотными, инфузии подкожно каждый день от обезвоживания. Я думаю воспаление все же есть - пересмотрела все узи с мая 25 года (в мае лоханки были в норме), а вот в сентябре 25 года у него был пиелонефрит , тогда принимал марфлоксин 7 дней, может не долечили тогда.

Алена Серегина10 Февраля

5.0

Ветеринар

3 914 консультаций

Если исключена потеря белка с мочой, повышение артериального давления свыше 160 по среднему значению давления, с учётом изменения по узи, действительно можно предположить все же воспаление
Как я уже говорила, лечение пиелонефрита достаточно длительное, и оно составляет от двух недель. Нельзя исключать факт, что просто не долечили, особенно если улучшение наблюдали на фоне антибиотика. обычно стараются использовать антибиотик до исчезновения клинических признаков, и ещё семь – 10 дней после, когда проблема касается почек.
В подобных случаях допустимо рассмотреть, если врач хочет изменить группу антибиотика, амоксициллин с клавулановой кислотой, средняя доза 15 мг на килограмм в два раза в день, если таблетированная форма или в виде суспензии
Или человечески препарат бисептол (Сульфамектоксазол + триметоприм (ко-тримоксазол). Средняя доза идёт 15 мг на килограмм два раза в день

Екатерина10 Февраля

Клиент

Алена Игоревна, Спасибо. Супракс в любом случае нефротоксичен? Те я права в своих подозрениях выходит( Амоксициллин - это Кладакса (вет если)- я же правильно понимаю? Скажите как на ваш взгляд, имеет ли смысл продолжить марфлоксин ?

Алена Серегина10 Февраля

5.0

Ветеринар

3 914 консультаций

Да, данный препарата является токсичным для почек, его крайне редко стараются использовать рутинно без подтверждения чувствительности бактерий к данному антибиотику
Сложность диагностики пиелонефрита заключается в том, что по моче бактерий может и не быть, а бактерии находятся в расширенной почечной лоханке. Не всегда при таком размере удается взять образец для бактериологического посева мочи.

в третий раз повторить один и тот же антибиотик скорее будет не совсем правильно. Потому что короткими курсами часто можно вызвать привыкание бактерии к данному антибиотику. Чаще всего выбирают бисептол, так как к нему привыкание намного реже возникает, чем к другим препаратам

Амоксициллин с клавулановой кислотой это ветеринарная Кладакса

Екатерина10 Февраля

Клиент

Алена Игоревна, спасибо большое. Да это как раз наш случай - моча без бактерий . В лоханках что то да есть( спасибо большое.

Алена Серегина10 Февраля

5.0

Ветеринар

3 914 консультаций

Рада была подсказать ✨