Что вас беспокоит?
Заложенность носа в 3 триместре
Здравствуйте! 32 неделя беременности. Был ринит беременных, но из носа не текло. На прошлой неделе много раз контактировала с ребенком, у нее обнаружили гайморит. После этого и у меня стало закладывать нос. Поначалу мучалась густой слизью, которая ночью стекала по носоглотке и которую очень трудно было сглотнуть. Потом начались жидкие выделения из носа, на этом фоне постоянное чихание. После закапывания називином бэби заложенность на некоторое время проходит, но но начинаются густые прозрачные слизистые выделения. Когда лежу на боку, при глотании щелкает в одном ухе. Очень боюсь, чтоб не переросло в средний отит, в прошлом году уже был, причем с перфорацией барабанной перепонки. И я не знаю, чем мне лечиться, подскажите пожалуйста тактику, что делать и чем можно лечиться? Анализы крови пока сдам, результаты через неделю только придут, к лору тоже запись только через неделю. Из лекарств в наличии есть називин бэби, аквариносоль, мирамистин, олифрин, нозефрин. Не наврежу ли я этими препаратами малышу? Температуры на данный момент нет, глаза немного слезятся, при надавливании на оьласть пазух на щеках и лбу боли нет. Заранее спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления вирусного ринита с отеком в носоглотке на фоне перенесенной ОРВИ
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и поэтому их допустимо использовать в период беременности при наличии показаний в подобных случаях без каких-либо рисков для малыша.
Уточните не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, не припоминаю
В таких случаях вероятнее всего отёк в носу может быть спровоцирован перенесённой вирусной инфекцией а также проявлениями ринита беременных за счёт воздействия гормонов беременности расширяющих сосуды нижних носовых раковин и увеличение притока крови к ним за счёт увеличения объема крови.
Препаратами выбора для уменьшения проявления отёка в носоглотке в таких случаях могут являться називин детский (с года до 6 лет) или називин бэби (до года), если данная лекарственная форма уменьшает проявления отёка в носу, а также накопительный противоотечный препарат нозефрин в чистый нос
Олифрин в таких случаях рационально использовать только если есть выраженная сухость в носу
Мирамистин не обладает противоотечным действием и в таких случаях к применению не рекомендуется
Анна Юрьевна, если вирусная инфекция, то почему нет температуры? Или это наоборот хорошо? Как часто и в каких дозах использовать називин бэби и нозефрин? Мнения рознятся
Анна Юрьевна, и не ослабит ли нозефрин имунный ответ на вирусы, спровоцировавшие этот насморк?
Лёгкие проявления вирусной инфекции могут протекать без повышения температуры и это вполне допустимо в таких случаях
Согласно инструкции Називин Baby в таких случаях допустимо использовать по 1 капле в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней; нозефрин - по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день длительно до 2-3 недель и более по показаниям
Нозефрин согласно современным научным исследованиям не ослабляет местный иммунный ответ в носу а наоборот усиливает противовоспалительную активность слизистой оболочки носа.
Анна Юрьевна, спасибо! А промывать нос нужно?
Промывать нос в таких случаях допустимо солевым раствором например Аквалор или аквамарис после использования називин Baby и перед применением нозефрина
Принятый ответ
Здравствуйте
Щечки в ухе могут быть из-за развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Маргарита Александровна, а мометазон безопасно так долго принимать в моем случае?
Да, мометазон - это эффективный и безопасный препарат, который практически не всасывается в кровь и действует местно в полости носа, по показаниям его может быть рекомендовано принимать до 6-ти беспрерывно
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендовано сдать на ОАК, СРБ и сделать узи околоносовых пазух.
Так же может быть эффективно такое лечение:
нос називин 2 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон ( тот же нозефрин, есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 1 дозе в каждую половину носа 2 р/день на 10 дней . Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Профилактикой среднего отита является как раз снятие отёка со слизистой оболочки полости носа и носоглотки.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Эти препараты безопасно используются в период беременности, так как оказывают свое влияние только в полости носа
Валерия Александровна, спасибо! А можно ли в таком состоянии гулять по холоду? Не усугубит ли морозный воздух ситупциюв носу?
Нет, обычно морозный воздух к ухудшению состояния не приводит. Прогулки не являются противопоказанием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие проявления могут быть фоне вирусной инфекции, аллергического ринита.
В таких случаях рекомендуют носовой душ, при заложенности можно использовать гипертонические растворы.
При беременности допускается использование Мометазона (Нозефрин) 2-4 недели.
При отсутствие положительной динамики, при ухудшении показан очный осмотр
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ухе является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо лечение ринита и восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) . Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 9 часов назад2 ответа