Перелом крестца

Константин Тищенко10 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте.

Имеем перелом 5 крестцового позвонка с допустимым смещением отломка.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости. Лежать в нём не нужно.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.
Сидеть нельзя. Ни в корсете, ни без него.
Лежать на животе не рекомендуют. На бока можно осторожно не на долго поворачиваться. Боль не преодолевать.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.

Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Ксарелто 10 мг 1р в день 30 дней - профилактика тромбоза по назначению врача.
Обычно рекомендуют компрессионные чулки 2 класса для профилактики тромбоза.

Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с кальцием на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.

Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Расул Гелимов10 Февраля

4.7

Травматолог

Здравствуйте ! Имеем дело с переломом крестца с незначительным смещением.
Хотела уточнить можно ли лежать на боку и на животе при такой травме.
- можно.

Купила поддерживающий корсет на поясницу. Хотела уточнить можно ли и нужно в нём спать?
- лежа корсет можно снимать.
И можно ли сидеть в нём?
- сидеть при таком переломе не рекомендуется до 2 мес.

В таких случаях рекомендуют:
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени консолидации)
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко11 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Когда произошла травма и каким образом?