Что вас беспокоит?
Симптомы после фундопликации
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Уже руки опускаются и нет надежды на нормальную жизнь . Я сделала операцию фундопликацию по Ниссену,27 февраля 2025 года . Изначально была дисфагия после операции,ела потихоньку,пища тяжело проходила . Потом все наладилось. Переодически именно во время месячных замечала ,что начинались неприятные ощущения в пищеводе ,спазм будто ,ком в горле , тяжесть в груди ,воздух как будто ходил туда сюда и не мог выйти . Месячные проходили и это чувство проходило . Потом резко в сентябре это состояние усугубилось,также во время месячных было ужасное ощущение ,во время еды еда будто застревала и хотела выйти обратно ,страх накатывал что задохнусь ,чувства ужасные продолжались несколько дней и потом опять все прошло . Вместе с этим я стала есть очень мало , после буквально нескольких ложек еды чувство тяжести и переполнения . Делала фгдс там манжета стояла как надо сказали все нормально. По желудку поставили гастропарез. Пью пепсан ,диспивикт , с сентября . Изменений не было ,но ощущения в пищеводе больше не беспокоили . И тут в январе я почувствовала резко что желудок будто заработал ,я стала кушать,было несколько дней такого прекрасного чувства и тут начались месячные и в этот раз ком встал в пищеводе ,в горле . Постоянно будто хочет выйти отрыжка ,но не выходит ,если получается что-то отрыгнуть то это как жидкость ,еда стала проходить тяжело ,не могу пить воду подряд много глотков ,есть быстро ,будто опять что-то застревает . Будто идет что-то по пищеводу доходит до горла как воздух и не выходит ,а спускается обратно . Назначили амплипульстерапию. И будто стало еще хуже,сегодня 6 раз и я не пошла . Со вчерашнего дня боли в эпигастрии,не было такого никогда . Болит то место куда ставят электроды. При наклонах при движении там тяжесть и боль . И сегодня ночью я легла спать и резко проснулась от того что будто не было воздуха,как будто я задыхалась. В груди было горячо и безумно страшно . Еда тяжелее стала проходить и теперь в итоге все усугубилось еще и боль в эпигастрии добавилась и боюсь теперь ночью спать ,боюсь задохнуться. Что это почему это ??? К врачу записана на пятницу ,за направлением на рентген
Здравствуйте.
Послеоперационная дисфагия является наиболее частым осложнением после фундопликации.
По поводу чего выполнялась фундопликация?
Просто было ГЭРБ или была грыжа?
Какие проблемы были до операции?
Что ушло после операции и Какие новые проблемы появились?
И что беспокоило до операции?
Есть ли вздутие.
Ваш вес и рост?
Выполнялась ли рентгеноскопия пищевода и желудка с барием до операции?
Выполнялась ли перед операцией суточная ph -импедансометрия?
Была ли изжога и есть ли она сейчас?
Какие хронические заболевания и препараты по ним?
Не связываете возникновение этих проблем с тревогой?
Загрузите ФГДС, рентгеноскопии до операции и ФГДС после операции.
Мария Александровна, все заключения добавила . Рентген,и два фгдс до и после . Была грыжа ,сильно давило ,не могла есть ,дышать ,грыжа была как сказали большая ,беспокоила именно грыжа . Все что ушло и что появилось все описала . Все было хорошо сначала после операции и сейчас все подробно описала что меня беспокоит . Изжоги не было ,был эзофагит. Рост 165,вес 50. Я похудела на 8кг
То есть жалобы появились проблемы, что и были до операции?
Не поднимали ли тяжести?
Нет у Вас вздутия живота, повышенного газообразования?
Да грыжа была большая, которая требовала выполнения операции.
Иногда возникают рецидивы грыж.
Для того чтобы понять есть он или нет, рекомендуют выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.
Физиопроцедуры рекомендуют отменить.
Кушать рекомендуют небольшими порциями.
В теплом виде.
Рекомендуют прокинетики, ганатон или диспевикт.
Спазмолитики, например, дюспаталин или тримедат..
Ранее не было лишнего веса, или может запоры, вздутие? Резкого набора веса или похудания?
Эти факторы способствуют возникновению грыж, а также из рецидиву.
Нет ли каких-то хр. Заболеваний.
Мария Александровна, тяжести не поднимала ,ничего такого не было ,что могло спровоцировать грыжу . Вздутие было конечно,у меня гастропарез ,тяжесть после еды и следовательно вздутие ,отрыжка не выходит поэтому все газы внутри . Я никогда не страдала лишним весом ,была 58 стала 50кг . Хронических вроде нет . Холецистит только
после выполнения операции фундопликации из-за создания антирефлюксного барьера, который создается чтобы не было забросов, возникает невозможность результативной рвоты и отрыжки воздуха.
это может приводить к накоплению в желудке воздуха и в кишечнике, что вызывает раздувание и повышенный метеоризм.
для того чтобы убрать воздух рекомендуют пепсан р.
его рекомендуют по 1 саше 3 р\д-согласно инструкции
курс обычно 2 недели.
также может быть рекомендован просто симетикон.
рекомендуют исключить газообразующие продукты.
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют срочно прекратить физиотерапию, до пятницы
Рекомендуют принимать спазмолитики
, например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-есть маленькими порциями протертую теплую пищу
-спать с приподнятым изголовьем (2-3 подушки)
Скажите, когда у вас начнутся следующие месячные и усиливается ли сейчас затруднение при глотании именно твердой пищи или и жидкость тоже плохо проходит?
Мария Алексеевна, тримедат не тоже самое ? Только он дома есть , я его начала пить . Я ем и пью любую пищу и жидкость,но в какой-то момент начинается как ступор ,необходимо притормозиться чтобы все дальше пошло . Также независимо от приема пищи бывает ,что этот ком идет застревает в груди поднимается к горлу уходит обратно или получается отрыгнуть немного но там жидкость . От чего все так стало?? Я спала полусидя и все равно были остановки дыхания. У меня опускаются руки ,неужели я всю жизнь теперь буду так мучиться ? Прошел год и должно вроде все наоборот уже наладиться , а мне только хуже . Сейчас еще прибавилось давление в районе эпигастрия где шов ,давит мешает . Электофлрез еще навредил я так понимаю . Почему такое все может быть ? Когда нибудь я смогу жить как нормальные люди ?и я очень боюсь задохнуться ночью
Месячные будут через недели две где-то
Можно предположить фундопликации у вас развился спазм пищевода (эзофагоспазм) + гастропарез, которые резко усиливаются во время месячных из-за гормональных изменений (прогестерон расслабляет мышцы ЖКТ, а потом его резкое падение вызывает спазмы). Физиотерапия спровоцировала обострение - стимуляция усилила спазм вместо расслабления. Ночные приступы удушья - это ларингоспазм на фоне рефлюкса содержимого или просто спазм пищевода с ощущением нехватки воздуха.
Тримедат можно, но дюспаталин сильнее действует именно на пищевод. Принимайте тримедат 200 мг 3 раза в день. Добавьте ганатон 50 мг 3 раза за 30 минут до еды (улучшает продвижение пищи). На ночь - мотилиум 10 мг за час до сна.
Физиотерапию срочно отменить! Боль в эпигастрии - от раздражения после процедур, пройдет за 3-5 дней.
Так же последний прием пищи за 3 часа до сна, только жидкая протертая теплая пища малыми порциями 6-7 раз в день. Исключите холодное, газированное, кислое.
Мария Алексеевна, Ганантон и пепсан это разное?есть пепсан р дома . Почему опять рефлюкс я же от него операцию делала,не было ничего и вдруг опять . Этот спазм пищевода ночью или рефлюкс и ларингоспазм опасен?я могу задохнуться? Очень страшное состояние ночью ,боюсь теперь спать ложиться . И вопрос ,это когда-нибудь наладится или теперь всю жизнь мучиться ?
Принятый ответ
Ганатон и Пепсан - это разные препараты. Ганатон (итоприд) улучшает моторику желудка и пищевода, ускоряет опорожнение желудка. Пепсан-Р это обволакивающее средство, которое защищает слизистую и уменьшает газообразование. Пепсан-Р вам поможет как симптоматическое средство, но он не заменяет Ганатон - у них разный механизм действия, поэтому лучше принимать оба препарата.
Рефлюкс после операции может быть и при погрешности в диете, стресс, прибавка веса, повышение внутрибрюшного давления. Это не редкость, к сожалению, операция не всегда дает пожизненный результат, особенно если не соблюдать рекомендации по образу жизни.
Нет ,задохнуться вы не можете - спазм всегда проходит сам, дыхание восстанавливается.
Мария Алексеевна, поняла,спасибо большое за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад4 ответа