Анализы на витамины и минералы

Евгений Курашик11 Февраля

3.9

Терапевт

Анастасия, здравствуйте.
Анализы не прикрепились, попробуйте, пожалуйста, ещё раз для того, чтобы можно было дать рекомендации.
Какие жалобы беспокоят на данный момент и какие препараты кроме флуоксетина и тофизопама принимаете ещё?

Анастасия Бусаркина11 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен недостаток витамина D.
Для коррекции витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется употреблять его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца необходим контрольный анализ для определения уровня витамина D. Если результаты покажут, что уровень витамина пришёл в норму, можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Для коррекции цинка и фолиевой кислоты рекомендуют прием :
1)цинка пиколинат 25 мг 1 р в день, 1 месяц.
2) фолиевой кислоты 1 мг 1 -2 р в день, 1 месяц

Чтобы исключить дефицит железа лучше проверить уровень ферритина (норма не менее 40), сывороточное железо не всегда информативно, так как показатель нестабильный.

Дарья Яхункина11 Февраля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
При снижении уровня витамина Д обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д в дозе 7000 МЕ (14 капель ) в сутки. Контроль через 1 месяц
В питании рекомендуют увеличить продукты, богатые витамином Д:
*Жирная рыба. К ней относятся скумбрия, лосось и сельдь.
*Печень трески.
*Яичный желток. Больше всего полезных веществ в яйцах домашних кур, которые получают естественное солнечное освещение.
*Грибы шиитаке. Это один из редких растительных источников витамина D2.
*Молочные продукты. Полезнее всего пить цельное молоко, так как жиры способствуют усвоению витамина

При снижении уровня цинка рекомендуют препараты Цинка пиколинат. Согласно инструкции принимают по 25 мг 1 раз в день

При снижении уровня фолиевой кислоты обычно рекомендуют прием в дозе 1 мг в сутки

Общий анализ крови сдавали?
У Вас остались еще вопросы?

Юлия Перфилова11 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Анастасия!

По результатам можно заметить снижение фолиевой кислоты

❗️Фолат необходим для синтеза серотонина, дофамина и норадреналина. При дефиците В9 эффективность антидепрессантов снижается, а также дефицит вызывает макроцитарную анемию , что ведет к слабости

Витамин Д снижен. Он является нейростероидом. Рецепторы к нему есть в зонах мозга , отвечающих за настроение. Низкий уровень часто связан с хронической усталостью , мышечной слабостью

Цинк модулирует рецепторы в мозге. Снижение цинка часто встречается при депрессии . Также цинк важен для иммунитета

Витамин В12 на нижней границе нормы. Дефицит В12 и фолиевой кислоты часто идут вместе

Железо , кальций, магний и фосфор в норме . Однако сывороточное железо - это очень изменчивый показатель. зависит от того, что ели вчера. Для исключения скрытого железодефицита оценивают ферритин. Если ферритин ниже 40 мкг/л, то слабость может быть и от этого

📌Для коррекции фолиевой кислоты рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца ( Фолацин)

📌 По поводу витамина Д обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба )

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели )

📌 По поводу цинка он бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

❗️Дополнительно возможно рассмотреть витамин B12 курсом не более месяца, например , Анкерманн

Утро Флуоксетин , Витамин Д и фолиевая с В12

Обед или вечер цинк и Тофизопам

Михаил Ивашев11 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется недостаточность фолиевой кислоты - она должна быть не ниже 6, обычно рекомендуем к приёму Фолиевую кислоту в таблетках на месяц, увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист.

В той связи что недостаток В9, а это кофактор гемопоэза, рекомендовал бы посмотреть ферритин - депо железа, если его показатель ниже 40, то обычно рекомендуем к приёму препараты железа и усилить гемодиету. .

Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.