Инсульт ВВБ

Вера Пшеничникова11 Февраля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головокружение и шум в ушах могут длиться до 1.5 месяца. Головокружение обычно проходит. С шумом бывают разные варианты. В большинстве случаев он остается.
Поскольку нет никаких других симптомов кроме шума и головокружения, то необходим также осмотр ЛОР врача для исключения проблем с ухом или его кровоснабжением.
В плановом порядке проведите МРТ головного мозга. Оценивают не только стволовые структуры головного мозга, но и непосредственно внутреннее ухо. Исключить синдром или болезнь Миньера, инфаркт лабиринта.
По поводу повторных эпизодов ответить однозначно затруднительно, поскольку нет точного диагноза.

Лилия Акбашева11 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

здравсвуйте. Восстановление обычно занимает один год. Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
По поводу гулв в ушах: Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Марина Фатнева11 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Головокружение при инсульте в вбб действительно может быть очень интенсивным в начале, вызывая ощущение вращения предметов или собственного тела. Длительность головокружения после инсульта может длиться у всех по разному, самое выраженное головокружение обычно наблюдается в первые дни и недели после инсульта.
Постепенно интенсивность головокружения снижается, но остаточные явления могут сохраняться.
Период активного восстановления обычно длится от 6 месяцев до 1-2х лет.
От головокружения обычно назначается вестибулярная гимнастика, можно с врачом-реабилитологом подобрать упражнения или посмотреть упражнения в телеграме в @feeziobot.
По поводу повтора инсульта важно контролировать артериальное давление ежедневно 2 р/д.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.8 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Из рекомендаций также придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

Ростислав Синельников12 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! к сожаление головокружение может сохраняться до года
Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов

Аксана Кейсинова13 Февраля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! После инсульта головокружение может быть очень сильным в первые дни и недели. Постепенно его интенсивность снижается, но остаточные ощущения могут сохраняться. В среднем активный период восстановления длится от 6 месяцев до 1 года, иногда до 2 лет.

1. Вестибулярная реабилитация (гимнастика для равновесия)
Очень важно делать специальные упражнения каждый день. Они помогают телу адаптироваться к движениям и зрительным раздражителям, улучшают баланс и координацию. Курс реабилитации обычно длится около 6 месяцев.

https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Здесь есть упражнения по вестибулярной гимнастике.
2. Из препаратов можно Бетагистин 24 мг -2 р/д
3. Контроль состояния после инсульта
Контролируйте артериальное давление 2 раза в день. Обычно рекомендуют поддерживать его <130/80 мм рт. ст.
Раз в 6 месяцев сдавайте липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин). Цель: ЛПНП <1,8 ммоль/л.
Раз в год проходите УЗИ сосудов шеи, ЭХОКГ и ЭКГ.
Соблюдайте здоровый образ жизни:
Средиземноморская диета
Регулярная физическая активность
Отказ от курения и алкоголя
Поддержание режима сна и отдыха