Что вас беспокоит?
Ячмень на глазу
31 января вышел внутренний ячмень на глазу, было больно моргать, был небольшой отек нижнего века, краснота внутреннего глаза и было видно на ниж веке внутри 4 белые точки. Капала 10 дней Дексаметазон+тобрадекс, сейчас не капаю, краснота только как маленький очаг на ниж внутреннем веке и осталась белая точка. Что дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. Приложите пожалуйста фото глаза при хорошем освещении. Тогда будет возможно объективно оценить его состояние и дать дальнейшие рекомендации более корректно. Спасибо.
Светлана Сергеевна, я приложила фото
Ознакомилась с фото. Картина характерна для очагового воспаления мейбомиевой железы в толще века. Часто возникает из-за ослабления иммунитета, после перенесенного орви, на фоне переохлаждения, несоблюдения правил гигиены глаз и век. Воспалительный процесс все же еще присутствует. Вы верно использовали Тобрадекс , далее лечение нужно продолжить, чтобы не сформировалась плотная капсула и процесс не перешел в хронический
В подобных случаях рекомендуется:
-заменить группу антибиотика в каплях: Сигницеф или офтаквикс или Флоксал 4 раза в день 7 дней
-в качестве рассасывающей терапии 3 раза в день закладывать за веко гидрокортизоновую мазь глазную 0,5 %, ее можно использовать без перерыва 14 дней.
Далее следует оценить состояние глаза и дать дальнейшие рекомендации.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. При подобной симптоматике можно предположить воспаление мейбомиевой железы века. Добавьте пожалуйста фотографию для более точных рекомендаций
Екатерина Владимировна, приложила фото
Спасибо , посмотрела. Визуальная картина подтверждает внутренний ячмень (халязион) или воспаление мейбомиевой железы.
Халязионы умеют особенности течения: вокруг воспаленной железы образуется плотная капсула, которая мешает проникновению лекарств.
Дальнейшее лечение должно включать рассасывающую и противовоспалительную терапию: капли Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 4 раза в день 5 дней, затем 3 раза в день 5 дней, зачем 2 раза в день 5 дней , антисептик Пикторид по 1 капле 4 раза в день 10 дней.
Мазь Флоксал 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день ( в обед и на ночь), Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 1 раз в день утром 7 дней(она помогает размягчить капсулу).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, после острого воспаления в толще века сформировалась капсула, лечение вы верное провели, тобрадекс снял острое воспаление, в таких случаях эффективна рассасывающая терапия: гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней.
Далее смотрим динамику, останется ли капсула или рассосется. Можно будет провести еще 1 курс рассасывающей терапии гидрокортизоном(14 дней). Если все равно шишечка останется, то рекомендуется хирургически удалить, чтобы избежать повторного ее нагноения.
Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его), самостоятельно не пытаемся выдавить.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, а куда конкретно гидрокортизоновую мазь? не поняла - 0,5 внутрь, а другую?
0.5% за нижнее веко(оттянуть и на слизистую выдавить колбаску), а 1% для наружного применения, ее со стороны кожи на веко наносим, не попадая на слизистую, бОльшая концентрация даст нам усиление рассасывающего эффекта со стороны кожи.
Арина Игоревна, спасибо большое
Рада быть вам полезной 🙏🏼 поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
2. За нижнее веко применение гидрокортизоновой мази 0,5% 2-р/день
3.За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии. Иногда выполняется хирургическая санация .
Скорейшего выздоровления !
Ольга Владимировна, это с учетом того, что я уже прокапала 10 дней Тобрадекс+дексаметазон? еще антибиотик? дполнительно?
Да так как эффекта на группу к которой относится тобрамицин нет ;
Если не наблюдаем динамику у пациентов при смене терапии - принимаем хирургическую тактику .
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
Курс Тобрадекса верно прокапали, далее лечение рекомендуется скорректировать.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные противовоспалительные капли Броксинак или Окофенак или Неванак закапывать по 1 кап. 1 раз в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 2 раза в день(утром и вечером), чередуя с глазной гидрокортизоновой мазью 0,5%(днем и на ночь) 7-10 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, а можно мазь флоксал заменить на капли?
Флоксал да, есть в формате капель, но при лечении халязионов лучший эффект оказывает именно мазевая форма, выше концентрация препарата получается, за счет чего лучше всасывание и более долгое воздействие на очаг воспаления
Виктория Николаевна, спасибо
Пожалуйста, была рада помочь!
Здравствуйте. Фото посмотрела. Симптомы характерны для закупорки одной из сальных желёз века (халязиона). Лечение в острый период провели верное. Теперь в подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия: рекомендуется смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 10 дней. В глазик капли Индоколлир или Диклоф 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко мазь утром и вечером флоксал, днем и на ночь Гидрокортизоновую 0.5% в течение 7 дней. На фоне лечения халязион обычно либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшаться, оба варианта ведут к выздоровлению.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне, не посещать баню, сауну), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Нельзя пока прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад4 ответа
- 44 минуты назад4 ответа
- 59 минут назад8 ответов
- 2 часа назад8 ответов