Что вас беспокоит?
Чем себе помочь при повышенном давлении
Здравствуйте. Мне 35 лет. Рост 160, есть лишний вес 8 кг. Есть хрон заболевания: панкреатит, гастрит,эндометриоз, остеохондроз всего позвоночника. Стало часто подниматься давление, отдышка, головная боль, ноги к вечеру очень тяжёлые, давит в области сердца. Хроническая усталось, нервозность. Врач терапевт сказала,что от остеохондроза. Лечение мелдронат, лозартан 50, успокоительное. Сегодня состояние совсем не очень. С утра зачесалось мочка уха и после этого начало гореть лицо. И до самого обеда. В обед померила давление 133/81, пульс 96. Рабочее 120/80, пульс всегда немного повышен. Выпила лозартан, Аспаркам и ещё какая-то таблетка. Это мне свекровь дала. Лицо гореть перестало. Но в ушах до сих пор заложенность и головная боль. Ночью иногда плохо сплю, ноги как будто зудят и пока их не потрясу, не перестает, на работе постоянно нервная обстановка. Как себе помочь? Милдронат мне видимо не подходит, от него не хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию очень похоже на сочетание хронического стресса, тревожного расстройства, вегетативной дисфункции, мышечного напряжения на фоне остеохондроза.
Это не опасно, но требует системного подхода.
Зуд ног по ночам связан обычно с дефицитом железа, магния, хронической усталостью.
Заложенность в ушах и головная боль часто бывает при спазме сосудов, напряжении мышц шеи
Зуд мочки уха, покраснение и жар лица больше похожа на сосудистую реакцию.
Обычно в таких случаях рекомендовано:
-Тёплая ванночка для ног на 10–15 минут.
-Лёгкий массаж шеи и плеч.
-Проветрить помещение.
-Пейте воду маленькими глотками.
-обсудить с врачом отмену милдроната, так как он может усиливать тахикардию
-лозартан продолжать
сдать анализы:
Общий анализ крови
Ферритин (очень важно при синдроме беспокойных ног!)
Железо
Магний
Витамин D
ТТГ, т4
ЭКГ
Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Скажите как долго принимаете Милдронат?
2. Лазортан принимаете регулярно, даже если давление в норме?
3. После нормализации ад заложенность в ухе и головная боль проходит?
Ксения Вячеславовна, Милдронат и лозартан я только сегодня приняла. Но до этого год назад тоже принимала Милдронат,но от него было плохо.
Ксения Вячеславовна, после нормализации давления да. Но единственное что когда смеюсь или наклоняюсь,сильное давление в глазах бывает ещё.
Принятый ответ
Поняла вас, в таком случае зуд мочек ушей может быть как индивидуальная реакция на Милдронат, в таких случаях лучше завершить прием препарата, так как отмечается ухудшение состояния.
Что качается заложенности в ушах, головных болей то они возникают из-за повышенного артериального давления. Так как давление повышается систематически, то в таких случаях рекомендуют начать прием базисной терапии.
Также для оценки работы сердечно-сосудистой системы, назначают пройти исследования:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
✦лазортан 25 мг ежедневно утром, это начальная дозировка если принимать 50 мг, то гипотензивный эффект может быть сильнее и давление может упасть ниже целевого.
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препарат нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение давления или гипертония бывает двух видов - первичная, когда для повышения давления нет одной причины, чаще это совокупность факторов (при наличии - вредные привычки, избыточная масса тела, наследственная предрасположенность).
И вторичная, когда на фоне патологии органа, например щитовидной железы или почек, надпочечников возникает нарушение регуляции давления и давление начинает значительно повышаться.
Обычно помимо подбора начальной терапии рекомендуют:
1 - Ведение дневника АД и пульса 2 раза в день
2 - Ряд обследований, который может помочь в установке стадии процесса и в целом в виде гипертонии:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин и липиды, натрий, калий, кальций, креатинин)
ЭКГ
Общий анализ мочи
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4)
Одышка и давящие ощущения в области сердца, которые зависят от физ нагрузки и проходят в покое действительно могут говорить о патологии и нагрузке на сердце, как дополнение помимо ЭКГ обычно назначается УЗИ сердца.
Зуд и тяжесть в ногах, усиливающийся после длительного вертикального положения, в конце дня может указывать, как на патологию вен - застойные явления, а так же дефициты, например дефицит магния.
Появление зуда, жара в лице действительно нередко возникает при введение нового лекарственного препарата, как Милдронат, так и Лозартан.
Обычно рекомендуют отмену препарата по одному и наблюдение за состоянием - для выявления зависимости.
В качестве скорой помощи для снижения давления, как правило, используют Моксонидин, обычно под язык - при отсутствии аллергии🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания можно предположить возникновение вегетативных кризов (повышение артериального давления, пульса, одышка) на фоне хронического стресса.
При стрессе возникает спазм сосудов и перенапряжение мышц - это защитная реакция. Спазм мышц может приводить к скачкам артериального давления, к мышечному переутомлению, которое проявляется синдромом беспокойных ног в ночное время.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с врачом неврологом, врач сможет оценить состояние мышц шейного отдела позвоночника, назначить лечение, массаж, физиотерапию (при необходимости).
Также причиной вегетативных нарушений могут дефицитные состояния, гормональные нарушения.
В таких случаях рекомендуют сдать ряд анализов:
Общий анализ крови
Ферритин (норма не менее 40)
Витамин В12
Фолиевая кислота
Витамин Д
Гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный
Милдронат стоит отменить, скорее всего данный препарат Вам не подходит
Здравствуйте.
1. Тяжесть в ногах к вечеру и синдром беспокойных ног ночью может указывать на хроническую венозную недостаточность или дефицит железа в организме. Чтобы исключить венозную недостаточность рекомендуют выполнить дуплексное ультразвуковое сканирование, которое может подтвердить диагноз, оценить анатомию вен и гемодинамику (движение крови) в них и получить консультацию флеболога. До получения результата:
- Компрессионный трикотаж второго класса компрессии. Его нужно надевать утром или после отдыха в положении лежа. При этом его нужно надевать правильно и желательно в перчатках, чтобы не повредить его.
- очень важна активность: Избегать длительного сидения или стояния на одном месте - для снижения венозной гипертензии и уменьшения симптомов. Регулярно поднимать ноги вверх (несколько раз в день по 5-10 минут, если позволяет общее состояние). Это также способствует снижению венозного давления и уменьшению отёка. Выполнять упражнения для стоп и пальцев ног
Оценить уровень ферритина. При уровне ферритина ниже 75 мкг/л развивается синдром беспокойных ног даже при нормальном гемоглобине.
2.Симптом горения лица, эпизодические приступы повышения давления, заложенность ушей и тахикардией требуют исключения нарушения работы надпочечников. Особенно, если у близких кровных родственников была гипертония в молодом возрасте. Рекомендуют консультацию кардиолога, для этого врач может направить на анализ мочи на метанефрины и норметанефрины а также плазменный метанефрин.
3. Милдронат не имеет подтвержденной эффективности в крупных рандомизированных исследованиях и может вызывать побочные эффекты включая тахикардию и аритмии, которые могут ухудшить состояние.
Также важно исключить другие причины гипертонии:
- Гормоны щитовидной железы: ТТГ свободный Т4
- Консультация кардиолога для осмотра и исключения вторичных причин гипертонии.
До приема врача:
*лозартан 50 мг но добавьте ежедневный контроль АД и пульса утром и вечером
*аспаркам может усилить шум в ушах и вызвать другие побочные нежелательные реакции
*оценить уровень ферритина и общего анализа, так как симптомы могут быть связаны с анемией или железодефицитом
Светлана Сергеевна, Железодефицитная анемия у меня уже давно. Его периодически повышаю. Но не надолго.
Принятый ответ
благодарю за уточнения.
Важно отметить, что железо участвует в переносе кислорода ко всем клеткам организма. При снижении запасов железа, эта функция нарушается, возникает хроническая гипоксия, для которой характерны колебания давления, снижение работоспособности, отеки, чувство сердцебиения.
Если показатель не нормализуется путем приема таблеток, капсул или жидких растворов, терапевт направляет на обследования для поиска причины железодефицита, для того, чтобы определить источник потери железа организмом.
Здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с паническоц атакой, тревожностью. В таких случаях могут рекомендовать для начала сдать ряд анализов и сделать исследования, чтобы исключить органическую патологию:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. СМАД, ЭКГ и эхо сердца.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼
Афсана Ровшановна, прикрепила файл с результатом теста
Спасибо 🙏🏼
По данному тесту нельзя ставить диагноз, но присутствует депрессия, возможно в скрытой форме. При наличии нарушения психоэмоционального фона может быть усиление органических симптомов. Поэтому для начала стоит сдать анализы и сделать исследования, чтобы найти причину. Если все будет в порядке, то в таких случаях будет уместна консультация психиатра 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад12 ответов
- 35 минут назад10 ответов
- 49 минут назад12 ответов
- 54 минуты назад5 ответов