Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4098374

Что вас беспокоит?

Боль в животе у ребёнка

27 Янв. ребёнок (сын, 9 лет, рост 142, вес 28 кг) пожаловался на боль в животе выше пупка, ближе к ребрам. После еды всегда есть отрыжка, но без горечи. Обратились к педиатру, сделали узи, эфгс, анализ крови и мочи. После консультации у гастроэнтеролога мы пропили 8 дней тримедат по 1/2 табл. 2 р/ день, после этого боль присутствует но реже 1,2 раза в день и не продолжительно. Пьем 7й день урсофокус по 3,5 мл 2 р/ день и Эзомепразол по 1 капсуле вечером. Ребёнок стал жаловаться на слабость и озноб, иногда головокружение. Также волнует температура: больше недели к вечеру поднималась до 37,2, сейчас уже 4 дня целый день температура от 36,9 до 37.4, озноб, слабость. Есть покраснение передней дужки горла. Педиатр назначила ингалипт и циклоферон . Хотелось бы узнать Ваше мнение о назначенном лечении.

Нет
44 года
11 Февраля ·Просмотров: 60·Анна

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Вероятно всего ваш ребёнок заболел вирусной инфекцией с поражением желудочно-кишечного тракта.
С учётом имеющейся истеричности склер и кожи необходимо оценить показатели биохимии - алт, аст, билирубин общий, прямой, ггтп, щф .
Что со стулом сейчас у ребёнка?
Рекомендованную терапию - пока продолжить.

Ирина Ивановна, кровь на биохимию сегодня сдали, результат будет в пятницу, стур регулярный сформированный.

Необходимо оценить активность воспаления по биохимии . Препараты циклоферон ,тримедат, урсофокус, эзомепразол оставить .

Ирина Ивановна, скажите пожалуйста, почему так долго держится температура 37,2 (более 2х недель)

А какие жалобы беспокоят сейчас?

Ирина Ивановна, небольшая слабость, иногда побаливает голова кратковременно, и живот после еды и тоже недолго. Пришли анализы крови и мочи (файлы прикрепила)

Кровь пока не прогрузилась, не вижу .
Оам- все хорошо.

Ирина Ивановна, по общему анализу крови лейкоциты 4,73, нейтрофилы абс. 1,89, нейтрофилы 39,9%, эритроциты 5,21, лимфоциты абс 2,34, лимфоциты 49,4%, гемоглобин 140, средний объём тромбоцитов 12,1 по биохимии креатинин 51.6 Остальные показатели в пределах нормы

Имеется повышение лимфоцитов, что говорит в пользу вирусной инфекции.

Ирина Ивановна, спасибо большое за ответы

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки.
Инфекция хеликобактер пилори (у детей до 18 лет ее обычно не лечат).
По УЗИ - реактивные изменения печени - они обычно возникают как реакция на вирус/бактерию и могут сохраняться несколько месяцев, лечения не требуют. Застоя желчи нет. Увеличены лимфоузлы - это тоже реакция на вирус/инфекцию, именно они могут давать болевой синдром в животе. В норму они приходят в течение нескольких месяцев и не требуют специфического лечения.
Показаний для приема Урсофокуса нет, так как застоя желчи нет.
Эзомепразол - как раз назначают при воспалении слизистой 12-перстной кишки.
Тримедат - назначают для снижения болей - назначают его по 50 мг 3 раза в день на 14 дней.
Также в подобных случаях назначают антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10-14 дней.
Питание частое, дробное, небольшими порциями, ограничение острой, жирной, жареной, копченой пищи.

Елена Сергеевна, спасибо!

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.