Что вас беспокоит?
Помогите мне пожалуйста, и успокойте
В январе в начале месяца заболел живот, практически ничего не кушал, изза этого похудел, щас болит тока иногда тока под ребрами с права и то когда подыму чтото тяжелое, кушаю дробно, по чу-чуть но все равно продолжаю худеть, посмотрите пожайлуста результаты анализов, а то УЗИст там написал что хронический панкриотит, и я аюв интернете начитался и очень переживаю.Заболел живот изза сильного стресса, от стресса избавился, и как дня три появился опетит.
Иван, здравствуйте.
На данный момент каких-то значительных изменений в анализе крови нет.
Наблюдается повышение уровня эозинофилов. Нет никаких аллергий?
Не болели вирусной инфекцией недавно?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
УЗИ органов брюшной полости когда проходили?
Евгений Николаевич, добрый вечер, щас живод на болит, горечь во рту, после приема пищи, и тяжесть в правом подреберье, не всегда, результаты анализов и узи прекрипил
Питаетесь дробно и небольшими порциями?
Какие препараты принимаете на данный момент?
Прикрепили протокол ЭГДС. УЗИ органов брюшной полости не вижу. Прикрепите, пожалуйста, если есть возможность.
Евгений Николаевич, загрузил результаты узи
Евгений Николаевич, принимаю гектрал, так как билирубин на верхней границе, холосас, и витамины тока начал
Ничего критичного по данным УЗИ нет.
Такая картина возможна и при нормальном функционировании поджелудочной железы на фоне избыточного газообразования в кишечнике.
Препараты для снижения кислотности желудка и для защиты его слизистой не принимаете?
Евгений Николаевич, омез, но перестал, это значит с поджелудочной все хорошо?
Рекомендуется сдать амилазу и липазу для уточнения функции поджелудочной железы.
Но по описанию нет 100% её повреждения.
Больше вероятность, что проблема с пищеводом и желудком.
Почему Омез перестали принимать?
Евгений Николаевич, а то что сладжс в желочном , он практически на 90 процентов забит
УЗИ делали натощак или после приёма пищи?
Если натощак, то возможно наличие осадка в желчном пузыре. Стенка пузыря не воспалена. Анализы спокойные – АЛТ и АСТ. Можно ещё сдать ГТП и щелочную фосфатазу для того, чтобы оценить проблемность желчного пузыря.
Жидкости пьёте достаточно в течение дня?
Евгений Николаевич, все это началось после очень сильного стресса, моча по утра очень тёмная, есть горечь во рту после приема пищи, и теплой воды, и язык с желтым налётом, но иногда проходит когда горечи нету
Сколько жидкости пьёте в сутки последнее время?
Евгений Николаевич, около литра, и чай пару кружек
А вес какой на данный момент у Вас?
Евгений Николаевич, 72
Ориентир в таком случае 2 литра жидкости.
Питание сколько раз в день?
Евгений Николаевич, в 6 перед работай, в 11, и часов в 6.7 вечера
Нет чувства голода или переполнения желудка? Как часто беспокоят отрыжка и чувство жжения в пищеводе?
Евгений Николаевич, я описываю страшную болезнь🥺
Вы описываете то, что есть по данным ЭГДС.
Проблема с желудком и пищеводом.
Поэтому необходимо соблюдение диеты и, возможно, приём препаратов для снижения кислотности желудка и защиты его слизистой.
Евгений Николаевич, чусва голода нету, после того как поем есть вздутие, отрыжка и оазооброзование
Евгений Николаевич, и горечь усиливается как покурю
Главные правила режима при ГЭРБ:
•Питаться 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы не перегружать желудок.
•Не ложиться минимум 2–3 часа после еды.
•Ужин минимум за 3 часа до сна.
•Еда должна быть тёплой.
Исключить такие продукты, как:
•Острое и едкое: лук, чеснок, горчица, острые соусы.
•Жирное и жареное: фастфуд, наваристые бульоны, жирное мясо, майонез.
•Кислое: цитрусовые, помидоры (и паста), кислые ягоды и соки.
•Газы и стимуляторы: газировки, кофе, крепкий чай, шоколад, алкоголь.
•Специфическое: свежая выпечка, мята (расслабляет сфинктер пищевода).
Разрешено употреблять в пищу:
•Супы: вегетарианские, молочные с вермишелью, протёртые крупяные.
•Мясо/Рыба: нежирная говядина, телятина, курица, индейка (вареные или на пару).
•Гарниры: разваренные каши (овсянка, рис, гречка), макароны, отварной картофель.
•Молочка: нежирный творог, небольшое количество молока в блюда.
•Фрукты: бананы, сладкие яблоки (лучше печёные), груши.
Полный отказ от курения — обязательная мера для снижения частоты рефлюксов, так как оно вызывает расслабление нижнего пищеводного сфинктера, стимулирует выработку кислоты и снижает слюноотделение, усиливая рефлюкс.
Евгений Николаевич, надо отказаться от курения, через каждые 3 часа, и все у меня пройдет?
Принятый ответ
Надо полностью отказаться от курения и наладить режим питания.
Скорее так это звучит правильно.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Вероятно, Вы избирательны в диете на данный момент, поэтому снижается вес? Могу ознакомиться с протоколом узи?
Дарья Андреевна, гречка, и грудка, и огурец, просто по результатам узи написали всякого я вот теперь боюсь кушать вобще
Иван, понимаю Ваши переживания🙏🏻 Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока, ничего из перечисленного даже не обозначено по узи, да эхогенность повышена, но она может быть такой на фоне загазованности повышенной в кишечнике, который перекрывает орган
Дарья Андреевна, все это началось после очень сильного стресса, значит поджелудочная у меня в норме, мне просто интересно это у меня одного дэтак написано, или есть люди у кого такоеже, и нормально живут, я себе места не могу найти
Дарья Андреевна, и значит с поджелудочной у меня все хорошо?
Иван, да, конечно, к поджелудочной никаких вопросов🙏🏻
Симптомы все же напоминают дисфункцию кишечника, как и писала выше. В таких случаях также рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте,Иван ! Ознакомилась с Вашими анализами и исследованиями.
По данным общего анализа крови обнаружено повыение уровня эозинофилов, что может свидетельствовать о недавней вирусной инфекции или наличии аллергической реакции.
Также по данным УЗИ, повышена эхогенность поджелудочной железы, что чаще всего обусловлено высоким уровнем газообразования и вовсе не обязательно указывает на панкреатит.!
По данным гастроскопии выявлены признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и дуоденогастрального рефлюкса (ДГР):
ГЭРБэто состояние, характеризующееся забрасыванием содержимого желудка обратно в пищевод.
При ДГР содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок.
Обычно пациентам с такими проблемами рекомендуют исключение продуктов, стимулирующих развитие рефлюкса:
шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь.
Желательно организовать частый (5-6 раз в день) прием небольших порций пищи.
Последний прием пищи – за 2-3 часа до сна,отказ от курения.
Также рекомендуется
-Ингибиторов протонной помпы (ИПП), например, эзомепразола или рабепразола по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца.
-Прокинетиков для улучшения моторики верхнего отдела ЖКТ например, ганатон по 50 мг 3 раза в день перед приемом пищи на протяжении месяца.
-Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение месяца.
-Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь , 4 недели, дальше по потребности (запрещается употреблять пищу и жидкости сразу после приема альфазокса, выждите примерно 2-3 часа).
Здравствуйте.
Не переживайте, для определения панкреатита рекомендуется использовать кт/мрт брюшной полости, анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы, биохимический анализ крови (амилаза и липаза). Признаков панкреатита не отмечается, диффузные изменения могут возникать на фоне нарушения питания, стресс, нарушения обменных процессов, прием гепатотоксичных препаратов и алкоголя. Для нормализации слизистой желудка рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Иван, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП выявлены диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом, никак себя не проявляют и не влияют на функцию поджелудочной. Это не панкреатит.
По обследованиям обращает на себя внимание повышение эозинофилов - это указывает на глистные инвазии или аллергические реакции.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 31 минута назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ