Что вас беспокоит?
Одышка, тахикардия, пневмания
Здраствуйте! Переболела 2021 году ковидом, пневмания 45%. Сегодня меня выписали с больницы с двух стороней полесегментарной пневманией. 10 дней лечения в вену цифтриаксон и левофлаксоцин. Прошла 11.02.26 кт леких контрольный. В этот же день прошла эхо сердца и экг. Выкладываю все. Ваше мнение, по результатом. Может что посоветуете дополнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне пересенной вирусной инфекции.
Прикрепите пожалуйста узи сердца.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, прикрепила эхо и кт легких
Регина Рафагатовна, беспокоит одышка при физической нагрузке, быстрой ходьбе, тахикардия, даже при применении бисопролола 5 мг
По узи сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Регургитация физиологична на клапанах.
Увеличение легочной гипертензии на фоне пересенной пневмонии.
В подобных случаях при наличии одышки рекомендуется приём верошпирона.
От учащенного пульса можно рассматривать приём бета блокаторов например бисопролол или метопролол.
Регина Рафагатовна, по узи переживать не стоит или все таки нужно консультация очно. Я принимаю верошпирон постояно. Может его заменить на более эффектно?
Можно рассматривать увеличение дозы.
Также исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Регина Рафагатовна,здраствуйте что скажете на счет кт легких? Кроме верошпирона, что еще можно пропить?
Здравствуйте, можно рассматривать приём поливитаминов.
От повышенного пульса можно рассматривать приём бета блокаторов.
Очная консультация специалиста пульмонолога.
Регина Рафагатовна, преднизалон мне нужно, и как он влияет на сердце?
Преднизолон назначается по показаниям, в побочных действиях отмечается в повышении артериального давления
Регина Рафагатовна, я загрузила результат анализа мозговой пептид
Данный показатель в пределах референсных значений.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , клапанный аппарат в норме , признаки фиброза в миокарде ( может быть на фоне повышенного давления , метаболических отклонений( анемия , повышенный Сахар ) , нарушено расслабление левого желудочка; по ЭКГ диффузные нарушения реполяризации ; в рамках оценки наличия сердечной недостаточность обычно рекомендовано оценить натрийуретический пептид ; одышка и повышенный пульс так же могут быть следствие перенесено ой пневмонии ;
Карина Александровна, кровь общий анализ и биохимия в норме, только на холестерин не сдавала. Фиброз миокарда что то новое слышу, что это вобще и как его лечить. На счет кт легких что думаете?
Это включения фиброзной ткани между мышечными волокнами , на фоне нарушений типа анемии , скачков давления и т.д .Лечения не требует ( изменения старые ) на гемодинамику не влияют ; по поводу описания кт-положительная динамика пневмонии , следы жидкости -допустимо , немного ее там есть в норме , для мягкого скольжения по плевре при дыхании ;
Карина Александровна, преднизалон мне нужно принимать и как он влияет на сердце?
Карина Александровна, я отправила анализ мозговой пептид
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, какие то препараты получаете на постоянной основе?
Как давление и пульс в среднем сейчас?
По данным узи сердца:
Сердце функционирует нормально. Клапанных патологий нет
Легочная гипертензия , вероятно, на фоне перенесенной пневмонии
По ЭКГ ритм синусовый, правильный , нарушений ритма, ишемии - нет
После перенесенной пневмонии часто наблюдается одышка и учащение сердцебиения даже при минимальной нагрузке , организму нужно время на восстановление 🙏🏼
Если ранее были сердечно-сосудистые заболевания, то в таком случае рекомендуют исключить явления сердечной недостаточности - сдать натрий уретический пептид
Кристина Александровна, принимаю бисопролол 5 мг, верошпирон, триметазедин, кардиомагнил. По эхо стоит бить тревогу? Нкдостаточность тк что это знаяит. И есть ли фиброз миокарда? Может еще что пропить?
По эхо ничего страшного нет
Склеротические изменения - значит уплотнение стенок сосудов и клапанов, это возрастные изменения, сосуды теряют свою эластичность, возможно также атеросклеротические изменения
Недостаточность трикуспидального клапана небольшая, только наблюдение 1 раз в год
Кристина Александровна, преднизалон мне нужно принимвть и как он влияет на сердце?
Не могу сказать нужно вам его принимать или нет
Это может решить только врач (если вы о пневмонии - пульмонолог) после осмотра и оценки анализов
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, вероятнее всего , на фоне перенесенной инфекции;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Что касается легочной гипертензии., ее здесь нет , потому что в норме давление в легочной артерии до 35 (в представленном заключение 34)
Скажите , пожалуйста, холестерин повышен?
Фатимат Магометовна, по эхо слишком серьезно? Может что пропить? Что скажите про кт легких?
Марина, здравствуйте!
По Эхокг ничего плохого нет просто нужно сдать на липидный профиль и по результатам смотреть нужны ли дополнительные исследования; и необязательно при этом бывает правление холестерина потому что уплотнение может быть и на фоне перенесенного воспаление ;
А что касается кт здесь признаки перенесенной пневмонии, на стадии разрешения , как и должно быть
Фатимат Магометовна, преднизалон мне нужно принимать и как он влияет на сердце?
Марина , а кто назначил преднизолон ?
Фатимат Магометовна, никто не назначал, просто я пила при обострении пневмании
Я бы не рекомендовала его его принимать это серьезный препарат, со стороны сердца часто дает выраженную тахикардию
Фатимат Магометовна, я отправила анализ мозговой пептид
Bnp в пределах нормы , это исключает признаки сердечной недостаточности
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
По ЭКГ нарушения ритма, ишемии нет. Но есть диффузные нарушения реполяризации, которые могут быть связаны с перенесенной пневмонией. Но часто такие изменения дают и дефициты.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Алена Германовна, здраствуйте вес у меня привышает рост 160,вес 83. Я принимаю бисопролол 5 мг, верошпирон 25 мг. Ивабрадин 7,5 мг. Прошла анализ мозговой пептид, скинулв. Вы можете мне обьяснить за кт легких. После перенесеной пневмании, но еще до конца не рассосалвсь, что значит жидкость в плевральных полостях? Первое мскт не показало жидкость, после лечения, жидкость появилась.
Пептид в норме, сердечной недостаточности нет!
По кт бывает неверно ставят наличие жидкости, лучше в таких случаях сделать УЗИ. Но иногда после пневмонии, когда идет восстановление, небольшое количество жидкости может быть до 2 мес
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад32 ответа
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов