СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна консультация

Муж прошел медосмотр понижены тромбоциты, ранее проходил обследование поставили диагноз D69.5 и R16.2 работает электромантером, скажите его могут не допустить к работе

Жировой гепатоз.
59 лет
11 Февраля ·Просмотров: 123·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ксения, здравствуйте!
Работа работа электромонтером относится к категории работ с повышенным риском травматизма, где состояние крови критически важно для безопасности. Электромонтер работает с инструментом, кабелями и часто на высоте. Любая травма при низких тромбоцитах может стать фатальной.
Скажите сдавали анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио? Консультировались с гематологом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте, да сдавали у мужа понижены приложу последние данные сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Я приложила последний он сдавал на медосмотре, а так в декабре по Фонио было 72

Это достаточно низкий показатель, были на консультации у гематолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Да, у гастроэнтеролога и гепатолога, были жировой гепатоз поставили, а гематолог сказала не критично только наблюдать витамин Д прописала

Если гематолог сказал , что снижение не критичное, то можно взять у него выписку и заключение, о том , что состояние стабильно и риск спонтанных кровотечений отсутствует, следовательно противопоказаний к работе нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Приложила заключение гастроэнтеролога и гематолога

Да, ознакомилась. В заключении не написано, что риска кровотечений нет и противопоказаний к работе нет, это важно, чтобы работадателю быть застрахованным и следовательно без проблем взять мужа на работу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Да она сказала только на словах что не критично и что при диете и лечение все придет в норму

Принятый ответ

Если вашего работадателя это устроит он поверит на слово, то противопоказаний к работе нет. Но если все же потребуется заключение, то нужно будет повтрно прокомментироваться с гастроэнтерологом.

Здравствуйте

Теоретически недопуск возможен, но зависит не от самого кода диагноза, а от реального состояния и степени снижения тромбоцитов.
Для профессии электромонтёра
<100 ×10⁹/л — высок риск временного недопуска
<50 ×10⁹/л — как правило, недопуск (из-за риска кровотечений при травмах)
Есть ли клинические проявления
если нет кровоточивости, синяков, носовых кровотечений, это аргумент в пользу допуска.
очень важно исключить ложную тромбоцитопению,
при агрегации тромбоцитов автомат часто занижает показатель.

В таком случпе рекомендуется подсчёт тромбоцитов по Фонио (и/или анализ в цитратной пробирке)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте, приложила как раз, по медосмотру а по фонио последний раз бы результат 72

Кровотечений никаких не было ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Нет, был лишний вес с ноября занимается спортом вес 97,1

Если нет кровоточивости (синяки, носовые/дёсневые кровотечения), шансы на допуск к работе есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Диагноз жировой гепатоз, гепатоспленомегалия

Принятый ответ

Заклбчение гематолога есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

По костному мозгу все хорошо по печени на все вирусы сдали отрицательно, аутоиммунные тоже отрицательно, вот неалкогольный жировой гепатоз есть но лечимся

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Я приложила заключение гастроэнтеролога и гематолога

Ксения, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае допуск к работе электромонтёра регулируется Приказом Минздрава РФ № 29н. В нём чётко прописаны медицинские противопоказания для работ с вредными факторами.
Болезни крови и кроветворных органов (код D50-D89) являются абсолютным противопоказанием для работ с электричеством и на высоте.
Врачебная Комиссия обязана отстранить его.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови есто признаки изолированной тромбоцитопении легкой степени

Уровень тромбоцитов PLT составляет 84

Остальные показатели в норме

Работа электромонтера связана с вредными и опасными производственными факторами - это работа на высоте , работа с действующими электроустановками

Допуск к работе регулируется приказом Минздрава РФ 29н

Самым нижним уовнем для большинства видов работ считается падение ниже 100 , однако абсолютным противопоказанием обычно является уровень ниже 50 или наличие геморрагического синдрома - кровотечения, синяки

Гепатоспленомегалия может указывать на хроническое заболевание печени или портальную гипертензию. Приказ номер 29н содержит противопоказания , касающиеся хронических заболеваний печени с печеночной недостаточностью.

Существует высокий риск, что врач-профпатолог направит на дообследование к гематологу и гепатологу

Если специалисты дадут заключение, что процесс стабилен, риска спонтанных кровотечений нет, и печеночная функция сохранена, допуск возможен

Если выявят активный цирроз или прогрессирование заболевания крови , в допуске может быть отказано

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.